Центральная (транскраниальная) электроаналгезия

Транскраниальная электроаналгезия (лечебный электронаркоз) - лечебное воздействие импульсными токами малой интенсивно­сти с частотой 150-2000 Гц на кожные покровы головы с целью нор­мализации функционального состояния ЦНС, обезболивания или сни­жения интенсивности болевых ощущений. Центральная электроанал­гезия, разработанная в 1970 году Л.Лиможем,

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

Постоянный импульсный ток с частотой 150-2000 Гц прямоугольной формы импульсов посто­янной и переменной скважности при напряжении до 20 В и силе тока 5 мА.

АППАРАТЫ.

"Лэнар", "Мета", "Этранс-1,2,3", "Трансаир", "Би-Лэнар", "Электронаркон-1" Кабель пациента состоит из четырех металлических электродов, зак­репленных на резиновотканевой ленте (металлические чашечки с гид­рофильными прокладками).

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.

Ис­пользуют лобно-затылочную методику. Электроды с помощью рези­нотканевой ленты закрепляются на лбу и шее под сосцевидными отростками. Лобные электроды соединяют с катодом, ретромастоидальные - с анодом.

Контакт электродов с кожей осуществляется через марле­вые прокладки, которые смачиваются водой или физиологическим ра­створом.

Толщина прокладок 8-10 слоев при лечебных процедурах и 15-20 слоев при проведении комбинированной электроанестезии.

При необходимости длительного воздействия используют для смачивания прокладок на лбу 4-5 % содовый раствор

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.

Физико-химические эф­фекты: импульсные токи проникают в кожные покровы головы и да­лее по ходу сосудов, вызывают электролитные изменения в тканях.

Физиологические эффекты: под воздействием импульсных токов низкой частоты из нейронов ствола головного мозга выделяются бета-эндорфины и энкефалины,

В ыброс эндо­генных опиоидных пептидов в кровь активирует регенераторно-репаративные процессы, стимулирует заживление ран и повышает резис­тентность организма и его устойчивость к стрессорным факторам.

Бета-эндорфины, накапливаясь в ликворе, задних рогах спинного мозга и крови, подавляют болевые импульсы.

Нор­мализацию вегетативных функций при центральной электроаналгезии связывают с ослаблением эмоциональ­ных зон гипоталамуса. Исчезают эмоциональное напряжение, страх, кожные покровы розовеют, ощущается тепло в конечностях, наступа­ет расслабление мышц, повышается порог болевого восприятия.

Лечебные эффекты:

• обезболивающий,

• седативный,

• репаративно-регенеративный,

• вазоактивный (нормализующий тонус сосудов),

• элек­тротранквилизирующий,

• метаболический,

• гипосенсибилизирующий.

ПОКАЗАНИЯ.

Заболевания: токсикозы беременных, перинатальная патология, нейроэндокринные нарушения в гинекологии, перед оперативными вмешательствами, при пролонгировании действий разовой дозы ме­дикаментозных средств седативного и анальгетического действия, в спортивной медицине, при необходимости адаптации к сдвигам пояс­ного времени и к климатическим условиям, для лечения психоэмоцио­нальной лабильности и устранения последствий нервных потрясений и расстройств социального и спортивного происхождения, невралгиях тройничного нерва, нейросенсорная тугоухость, радикулиты, нейроциркуляторная дистония всех форм, ишемическая болезнь сердца, яз­венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, зудящие дер­матозы, неврастения (гиперстеническая форма), лечение ран у боль­ных на фоне гиперреактивности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Заболевания: органов зрения, органические, травматические и ин­фекционные поражения центральной нервной системы, длительно про­текающие психические и нервные заболевания, тяжелые соматичес­кие заболевания в стадии декомпенсации, состояние преэклампсии и эклампсии, заболевания кожи в местах наложения электродов и индивидуальная непереносимость электрического тока, приступ стенокар­дии, инфаркт миокарда, почечная колика, кратковременные оператив­ные вмешательства, таламические боли.

ДОЗИРОВКИ.

Электроаналгезию дозируют:

• скважностью импуль­сов (переменной или постоянной),

• частотой следования импульсов (1000-1500 Гц),

• величиной тока (1,5-2,0 мА),

• длительностью импуль­сов (0,15-0,2 мс),

• продолжительностью процедур до 20 минут (при ос­трых болевых ощущениях можно увеличивать вдвое),

• количеством се­ансов 8-15, 2-3 сеанса в неделю.

Для транскраниальной электроаналгезии используют разные режимы:

• низкочастотные прямоугольные импульсы длительностью 3,5-4 мс, напряжением до 10 В, частотой 60-100 Гц

• высокочастотные прямоугольные импульсы 0,15-0,5 мс, напряжением до 20 В, следующие с частотой 150-2000 Гц.

Седативное действие больше выражено при частотах 200-300 Гц,

обезболивающий эффект - свыше 1000 Гц и воздействиях в режиме постоянной скважности.

После выбора пара­метров транскраниальной электроаналгезии (частоты, длительности, скважности и амплитуды постоянной составляющей) плавно увеличи­вают амплитуду выходного напряжения до появления у больного ощу­щений покалывания, легкого тепла под электродами или купирования болевых ощущений. Повторный курс назначают через 2-3 месяца.