Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.

I. Общая часть.

На должность санитарки процедурного кабинета назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабинета.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. Обязанности.

1. Производит уборку процедурного кабинета в соответствии с установленными правилами.

2. Помогает фельдшеру процедурного кабинета при получении медикаментов, инструментария и доставке их в кабинет.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование хозяйственного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств.

4. При обнаружении в отделении больного с инфекционным заболеванием проводит в процедурном кабинете текущую и заключительную дезинфекцию.

5. По указанию фельдшера процедурного кабинета сопровождает больных в палаты.

6. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, в электроприборах и т. д.

7. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.

III. Права.

Санитарка процедурного кабинета имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

IV. Ответственность.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка.

Профилактика вич - инфекции при инъекциях

МЕДСЕСТРА РАБОТАЕТ В:

- хирургическом халате, -маске, -очках, - колпаке, - кожаной обуви, - перчатках!

ПОМНИТЕ; ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ВЫПОЛНЯТЬ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

1ЭТАП

Предстерилизационная обработка шприцев и игл.

ПОМНИТЕ!

ВЕСЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДВЕРГАЕТСЯ ДЕЗ. ОБРАБОТКЕ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА.

МЕДСЕСТРА ОТКРЫВАЕТ ЕМКО, СТИ С РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА НЕ1 емкость для промывания посредственно ПЕРЕД РАБОТОЙ. в 3% растворе хлорамина.

ВНИМАНИЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИЙ ШПРИЦ ПРОМЫВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПУСТОМ ЦИЛИНДРЕ.

2-я емкость - для замачивания игл.

ЗАТЕМ ПРОМЫВАЕТСЯ ИГЛА В ЕМКОСТИ ДЛЯ "ЗАМАЧИВАНИЯ ИГЛ". ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПОЛНОМ ЦИЛИНДРЕ, ЧТОБЫ РАСТВОР ХЛОРАМИНА ПОСТУПИЛ В ПРОСВЕТ ИГЛЫ.

ИГЛА СНИМАЕТСЯ ПИНЦЕТОМ, ОСТАВЛЯЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 мин.

ОСТОРОЖНО! НЕ ПРОКОЛИТЕ ПЕРЧАТКИ!

ПРОМЫВАЕТСЯ ЦИЛИНДР И ПОРШЕНЬ, ШПРИЦ РАЗБИРАЕТСЯ И ЗАМАЧИВАЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

Цилиндр многоразового шприца замачивается отдельно от металлического поршня. Если шприц одноразовый, то поршень и цилиндр замачиваются вместе.

3-я емкость - для замачивания цилиндра шприца, поршня.

ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ (СТЕРИЛЬНЫЕ ВАТНЫЕ ШАРИКИ, САЛФЕТКИ и др.) ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

^—— 4-я емкость - для замачивания использованного материала, контактирующего с пациентом.

II ЭТАП ПОМНИТЕ!

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ - СТРОГОЕ СОБЛЮДЕНИЕ СТЕРИЛЬНОСТИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ВВОДИМЫХ РАСТВОРОВ!

1. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ МОЮЩИЙ РАСТВОР (МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОТОВЫЙ РАСТВОР "КАТОЛИТ" - 5 гр. "БИОЛОТА" на 995 мл. воды). ПОДОГРЕВАЕТ РАСТВОР ТОЛЬКО К МОМЕНТУ ЗАМАЧИВАНИЯ ДО 40 'С (Г контролирует водным термометром). ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДРУГИХ СРЕДСТВ - ДО 50-55 °С.

ПОМНИТЕ!

ПЕРЕД 2-м этапом КАЖДОЕ ИЗДЕЛИЕ ПРОМЫВАЕТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ.

5-ая емкость с 3% раствором хлорамина для замачивания резины (жгутов, перчаток и т.д.).

ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ РАБОЧЕГО МЕСТА (КУШЕТКИ. СТОЛА, ПЛАСТИПАТА, РЕЗИНО». ВОЙ ПОДУШЕЧКИ, ЖГУТА и др.) ВЕТОШЬ ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

ДЛЯ ИСПАЧКАННЫХ КРОВЬЮ ХАЛАТОВ, МАСОК, КОЛПАКОВ - ЭКСПОЗИЦИЯ НЕ МЕНЕЕ 60 мин. (ЗАМАЧИВАЮТСЯ В ДРУГОЙ ЕМКОСТИ).

ЗАПОМНИТЕ!

В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ необходимо иметь не менее 6 ЕМКОСТЕЙ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

2. ШПРИЦ И ИГЛЫ В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ ПОЛНОСТЬЮ ПОГРУЗИТЬ В МОЮЩИЙ РАСТВОР НА 15-20 мин., обработать ершиком.

ПОМНИТЕ!

ПЕРЕД ЭТИМ ШПРИЦЫ ПРОВЕРЯЮТСЯ НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ. (см. рис.).

МОЮЩИЙ РАСТВОР НЕ ДОЛЖЕН ИЗМЕНЯТЬ ЦВЕТ. ЕСЛИ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ. ТО ЭФФЕКТИВНОСТЬ очистки сни-ЖАЕТСЯ.

ПОСЛЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА ИЗДЕЛИЯ ПРОМЫВАЮТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ И СТАВИТСЯ ПРОБА НА НАЛИЧИЕ МОЮЩИХ СРЕДСТВ.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРАФТ-ПАКЕТА. Внимательно изучите рисунок на следующей странице.

Обратите внимание на расположение мандрена.

КРАФТ-ПАКЕТ ЗАКЛЕИВАЕТСЯ, ОБОЗНАЧАЕТСЯ ОБЪЕМ ШПРИЦА И ДАТА СТЕРИЛИЗАЦИИ. ПАКЕТ ПОМЕЩАЕТСЯ В СУХО-ЖАРОВОЙ ШКАФ (ВОЗДУШНЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР) С ВИННОЙ КИСЛОТОЙ ИЛИ ГИДРОХИНОНОМ, ОН СТАНЕТ ЧЕРНЫМ (ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ f В ШКАФУ) - 180 градусов, 60 минут. ПРИ ЭТОМ ВИННАЯ КИСЛОТА ПЛАВИТСЯ, ТИОМОЧЕВИНА ЖЕЛТЕЕТ.

ИГЛЫ НЕ НАКАЛЫВАЮТ НА БУМАГУ, Т.К. ЭТО ПРИВОДИТ К ЗАТУПЛЕНИЮ ИГЛЫ, А СВОБОДНО УПАКОВЫВАЮТ.

ВНИМАНИЕ!

ПОДВЕРГАТЬ ШПРИЦЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ МОЖНО ТОЛЬКО В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ, Т.К. СТЕПЕНЬ РАСШИРЕНИЯ СТЕКЛА И МЕТАЛЛА ПРИ НАГРЕВАНИИ РАЗЛИЧНА (цилиндр лопается).

ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ КРАФТ-ПАКЕТ, Т.Е. ПАКЕТ ИЗ ВЛАГОСТОЙКОЙ БУМАГИ, и др. упаковки.

ШПРИЦЫ ПОМЕЩАЮТ В СУХОЖАРОВОЙ ШКАФ ТОЛЬКО В СУХОМ ВИДЕ!

3. ЗАТЕМ ЦИЛИНДРЫ И ПОРШНИ ПРОМЫВАЮТ ЕРШОМ, ИГЛЫ - МАНДРЕНОМ (см. рис.).

4. ПОСЛЕ ЭТОГО ИХ ПРОМЫВАЮТ ХОЛОДНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕНИЕ 3 мин.. В ИНЫХ СЛУЧАЯХ ПРОМЫВАЮТ ДО 10 мин.

5. ПРОВОДЯТ АМИДОПИРИНОВУЮ или АЗОПЕРАМОВУЮ ПРОБУ (ЕЖЕДНЕВНО!), Т.Е. ВЫЯВЛЯЮТ НЕВИДИМУЮ ГЛАЗОМ СКРЫТУЮ КРОВЬ. Сведения о других пробах - в разделе по хирургии.

6. В ЕМКОСТИ С ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 мин. ПРОМЫВАЮТ ШПРИЦЫ, ИГЛЫ ОТ ПРИМЕСЕЙ СОЛЕЙ. КОТОРЫЕ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОСЕДАЮТ НА СТЕНКАХ ЦИЛИНДРА, ПОРШНЕ, В КАНЮЛЕ ИГЛЫ, ТЕМ САМЫМ НАРУШАЯ ИХ ПРОХОДИМОСТЬ.

ВОЗДУШНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ - ПРОСУШКА ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ ПРИ t° - 80-85 °С.

ПОМНИТЕ! Просушка производится до полного исчезновения влаги.

В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ ПРОИСХОДИТ НАСЫЩЕНИЕ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ 2 атм., t° - 132 °С, 20 минут. КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ -Д+ МАНОЗА.

СТРЕРИЛЬНОСТЬ ШПРИЦЕВ И ИГЛ В КРАФТ-ПАКЕТЕ. В МЯГКОЙ УПАКОВКЕ СОХРАНЯЕТСЯ 72 ЧАСА.

Одноразовые шприцы.

Обработать бумажную сторону упаковки ватным шариком, смоченным в спирте, если вместе с цилиндром лежит игла муфтой к рукоятке шприца (см. рис №4.).

Работа медсестры со шприцем

ПОСЛЕ ДЕЗ. ОБРАБОТКИ и ПОЛОСКАНИЯ, прежде, чем уложить цилиндр шприца для СТЕРИЛИЗАЦИИ, медсестра ОБЯЗАНА проверить его на ГЕРМЕТИЧНОСТЬ:

- закрывает пальцем отверстие подигольного конуса и тянет поршень на себя. Если он ВОЗВРАЩАЕТСЯ в исходное положение, то шприц герметичный.

Прежде, чем начать работу, медсестра ОБЯЗАНА научиться рассчитать ЦЕНУ ДЕЛЕНИЯ различных объемов шприцев (см. выше).

Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.

КРАФТ-ПАКЕТ, ЗАКЛЕЕННЫЙ С 4-х сторон, может храниться 20 суток. Если он закрыт СКРЕПКАМИ, то хранится 3 суток. При заводской стерилизации срок сохранности может достигать от 1 года до 5 лет! Прежде, чем использовать содержимое пакета, проверьте надпись "СТЕРИЛЬНО"! 2 наступает при более ВЫСОКОЙ тем-1 пературе.

ВОЗДУШНАЯ стерилизация менее эффективна!

В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ стерилизующий фактор - НАСЫЩЕННЫЙ пар, то есть пар, находящийся в РАВНОВЕСИИ с ЖИДКОСТЬЮ, из которой он образовался.

Когда шприцы применяются сразу, можно использовать ПЕРФОРИРОВАННЫЕ лотки, то есть ОТКРЫТУЮ СТЕРИЛЬНУЮ поверх- | НОСТЬ.

ТЕХНИКА ПОДГОТОВКИ ОДНОРАЗОВОГО ШПРИЦА

Оснащение:

• одноразовый шприц (в упаковке)

• стерильный лоток,