- •1. Учебные цели:
- •Ялтинский медицинский колледж инструкция проведения практическогозанятия №17
- •Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:
- •II. Блок контроля знаний
- •Оценочный лист
- •I звено
- •II звено
- •Правила техники безопасности при работе
- •Глоссарий
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
- •Алгоритм выполнения манипуляции:
- •Техника определения «цены» деления шприца
- •Алгоритм выполнения манипуляции:
- •Расчет дозы инсулина
- •Фронтальный опрос
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •Общая часть.
- •2. Обязанности.
- •3. Права.
- •4.Ответственность.
- •Шприцы и иглы для инъекций
- •4.Манипуляции: - сборка шприца однократного применения;
- •Манипуляция Сборка шприца одноразового применения
- •Алгоритм манипуляции.
- •Манипуляция Сборка шприца многоразового применения
- •7. Анатомические области для в/к инъекций
- •8. Набор лекарств из ампул и флакона Манипуляция Набор раствора из флакона
- •Алгоритм манипуляции
- •Манипуляция Набор раствора из ампулы Алгоритм манипуляции
- •8. Техника внутрикожных инъекций
- •Алгоритм манипуляции
- •Тестовое задание (дополните предложение)
- •Эталон ответов на тестовое задание
- •Задания для деловой игры
- •Эталоны ответов
8. Техника внутрикожных инъекций
Манипуляция
«Техника внутрикожных инъекций»
Цель:диагностическая и местное обезболивание.
Показания: для проведения профилактических прививок, туберкулиновых проб, аллергологических проб, местное обезболивание.
Противопоказания: заболевания кожи.
Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции - 2 шт., шприц инъекционный однократного применения 1,0 мл, длина иглы 15,0 мм (1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1шт.,непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки
(3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).
Алгоритм манипуляции
Последовательность действий |
Обоснование |
1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез. |
Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений. |
1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
Профилактика осложнений, уважение прав пациента (Этический кодекс медсестры РФ ст. 7). |
1.3. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Инфекционная безопасность |
1.4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом-двухкратно. |
Инфекционная безопасность |
1.5. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона. |
Правильность выполнения манипуляций. |
1.6. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. р-ром. |
Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки в/к инъекций. |
1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. |
Доступ к месту инъекции. |
1.8. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать). |
Предупреждение осложнений. |
1.9. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором антисептика; |
Инфекционная безопасность. |
2. Выполнение процедуры. |
|
2.1. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим); |
Инфекционная безопасность. |
2. 2. Пальцами левой руки натянуть кожу в месте инъекции, одновременно фиксируя руку. |
Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи. |
2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Игла должна быть срезом вверх, ввести в кожу только срез иглы под углом 5о. |
Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи. |
2.4. 2-ым пальцем правой руки зафиксировать иглу, прижав её к коже. |
Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи. |
Обеспе 2.5. Левую руку перенести на поршень, осторожно ввести лекарство. |
Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи. |
Обеспечение 2.6. Быстрым движением извлечь иглу. Запомните! После инъекции шарик не прикладывается! Критерии правильности выполнения инъекций: -на месте инъекции должна появиться папула; - симптом «лимонной корочки». |
Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи. |
2.7. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода, нельзя травмировать это место до определения результата реакции. |
Эффективность воздействия Препарата и достоверность результата реакции. |
3. Окончание процедуры. |
|
3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции. |
Профилактика ВБИ. |
3.2. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Профилактика ВБИ. |
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе медсестры. |