Заболевания внс
Молодую женщину с 14 лет периодически беспокоят приступы головной боли в висках и области глаза. Им предшествуют зрительные нарушения - выпадение поля зрения. Иногда во время приступа бывает рвота. Приступ длится от 12 часов до 2-х суток. Часто проходит после сна. О каком заболевании следует думать?
A. Мигрень
B. Вегетативно-сосудистая дистония
C. Опухоль затылочной доли головного мозга
D. Эпилепсия
E. Невралгия глазного нерва
Девочка 14-ти лет на уроке математики получила неудовлетворительную оценку и выговор учителя, по поводу чего долго плакала. После урока внезапно потеряла сознание и упала. Объективно: кожа бледно-розового цвета, Ps - 100/мин, удовлетворительных свойств, АТ- 110/ 70 мм рт ст. Веки плотно сомкнуты. Видимых повреждений не отмечено. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Истерический обморок
B. Симпатотонический коллапс
C. Ваготонический обморок
D. Синдром удлиненного интервала Q –Т
E. Эпилепсия
У женщины 35 лет после 30 минутного пребывания в очереди в душном магазине наблюдалось головокружение. При осмотре: кожа бледная, АД 80/ 50 мм рт ст, пульс 52 уд/мин. На электроэнцефалограмме патологии нет. Какой наиболее вероятный диагноз
A. Вегето-сосудистая дистония
B. Эпилептический припадок
C. Ишемический инсульт
D. Гипертонический криз
E. Истерический припадок
Девочка-подросток после занятий в школе жалуется на головную боль, общую слабость, быструю утомляемость. При осмотре: лицо бледное, артериальное давление 90/60 мм рт ст, пульс 56/мин, дистальный гипергидроз. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Какой диагноз?
A. Вегето-сосудистая дистония
B. Эпилепсия
C. Менингит
D. Гипертонический криз
E. Истерия
Больной 32 лет жалуется на неудовлетворенность вдохом, боли в области сердца, длительностью от 20 мин и более, которые уменьшаются после приема валидола через 30 мин, периодические перебои в области сердца, больше в покое, перед сном. На ЭКГ - высокие Т в V2 - V4. В патогенезе данного состояния наиболее вероятная роль:
A. Нарушения вегетативной нервной системы
B. Бронхоспазма
C. Шейно-грудного остеохондроза
D. Аутоиммунного воспаления миокарда
E. Ишемического повреждения миокарда.
Больная М., 23 лет, в течение двух лет отмечает похолодание пальцев рук. При этом они приобретают синюшно-белый цвет и становятся нечувствительными. Через 5-10 минут наступает покраснение кожи и пальцы теплеют, что сопровождается резкой болью. Ваш предварительный диагноз?
A. Болезнь Рейно
B. Полиневрит
C. Облитерирующий эндартериит
D. Облитерирующий атеросклероз
E. Болезнь Бюргера
Больная, 31 год, поступила в клинику с жалобами на боль в области сердца ноющего характера, небольшой интенсивности, которая возникает вследствие психической перегрузки и уменьшается после приема транквилизаторов. Боль сопровождается страхом, сердцебиением, головокружением, ощущением внутреннего тремора. Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов нарушения кровообращения нет. PS - 80/мин, АД - 130 /80 мм рт ст. Сердце не расширено, тоны звучные, акценты отсутствуют. При ВЭМ - пробе признаков ишемии миокарда не выявлено. Лабораторные показатели без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Нейроциркуляторная дистония
B. Миокардит
C. Межреберная невралгия
D. Инфаркт миокарда
E. Кардиомиопатия
У ребенка 14-ти лет, страдающего вегето-сосудистой дистонией пубертатного периода, развился симпатоадреналовый криз. Из препаратов показан для купирования кризиса?
A. Обзидан
B. Эуфиллин
C. Но – шпа
D. Амизил
E. Коргликон
У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были зафиксированы признаки отека Квинке. Какой препарат следует использовать для оказания ребенку неотложной помощи?
A. Преднизолон
B. Гепарин
C. Адреналин
D. Седуксен
E. Фуросемид
У больной после стресса возник приступ дрожи в теле, страха смерти, сердцебиение, побледнение кожи, чувство нехватки воздуха на фоне сухости во рту, головокружение, повышение артериального давления. Неврологическая органическая симптоматика отсутствует. Какое заболевание можно заподозрить?
A. Симпатоадреналовой вегетативный криз
B. Вагоинсулярный вегетативный криз
C. Церебральный гипертонический криз
D. Пароксизм бронхиальной астмы
E. Транзиторная ишемическая атака
Юноша внезапно почувствовал боль в эпигастральной области, общую слабость, головокружение, тошноту, затруднение дыхания. Объективно: брадикардия, артериальная гипотония, миоз. Ваш предварительный диагноз?
A. Вагоинсулярный кризисов
B. Симпатоадреналовый криз
C. Смешанный симпато-парасимпатический криз
D. Транзиторная ишемическая атака
E. Малый ишемический инсульт
Женщину 42 лет, после семейной стрессовой ситуации беспокоят колющие боли в области верхушки сердца и долговременные ноющие боли над областью сердца, сердцебиение, чувство «замирания» сердца, нехватки воздуха, раздражительность. После приема валидола состояние улучшается. Объективно: эмоционально лабильна, на лице красные пятна, кисти влажные и холодные. Щитовидная железа не увеличена. Пульс 92 в мин, ритмичный. Границы сердца в норме. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум над верхушкой. АД 130 /85 мм рт ст. На ЭКГ синдром ранней реполяризации желудочков. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен?
A. Вегето-сосудистая дистония
B. Стенокардия, впервые возникшая
C. Неврастения
D. Гипертоническая болезнь
E. Ревматизм
Вскоре после нейроинфекции с высокой температурой, 22- летняя больная начала жаловаться на приступы сердцебиения, нехватку воздуха, озноб, нарушения сна, увеличение массы тела, периодическое спонтанное повышение температуры. Объективно: ожирение лица и туловища, тахикардия, АД 160 / 90 мм рт ст, t - 37,6°С, анизорефлексия, усиленный рост волос на лице. Определите локализацию повреждения.
A. Гипоталамус
B. Лимбическая система
C. Ствол головного мозга
D. Цилиоспинальний центр Бунге
E. Блуждающий нерв
27-летняя женщина болеет вегето-сосудистой дистонией. Полгода назад в первое после психоэмоционального стресса внезапно повысился до АД 180 /95, возникли тахикардия, сильный озноб, гипергидроз, бледность кожных покровов, мидриаз, панический страх смерти. Через полчаса - полиурия светлой мочой. Больная уснула. Подобные приступы повторяются ежемесячно, преимущественно на фоне менструалного цикла. Ваш диагноз
A. Симпато-адреналовый криз
B. Парасимпатический криз
C. Смешанный вегетативный криз
D. Гипертензионно-ликворный криз
E. Гипотензивно-ликворный кризисов
