Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
Больного беспокоит сильная головная боль, головокружение, тошнота. Артериальное давление 200 /110 мм рт ст. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Менингеальных знаков нет. Что возникло у больного?
A. Гипертонический криз
B. Острая гипертензивная энцефалопатия
C. Симпатоадреналовый криз
D. Геморрагический инсульт
E. Субарахноидальное кровоизлияние
Мужчина 54 лет поступил в больницу с жалобами на внезапную сильную головную боль в затылочной области и рвоту. В анамнезе умеренная артериальная гипертензия, принимает гипотиазид. Три дня назад обращался к терапевту по поводу сильной головной боли, которая уменьшилась после приема анальгетика. Объективно: сознание спутанное, левый зрачок расширен. Выраженная фотофобия и напряжение мышц шеи. Левосторонний гемипарез с повышенными мышечным тонусом и рефлексами. Температура снижена, сыпи нет. АД -230 /130 мм рт ст, Ps - 50/мин, ЧДД - 12 мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острая субдуральная гематома
B. Миастения
C. Острый бактериальный менингит
D. Мигрень
E. Рассеянный склероз
Больной 70 лет, проснувшись утром, почувствовал слабость в левых конечностях, которая наростала и в течение суток достигла максимума. Объективно: сознание не нарушено, менингеальные симптомы отсутствуют, левосторонний гемипарез, сухожильные рефлексы слева повышены, гемигипестезия слева. Пульс - 74/мин, AT -140/90 мм рт ст, температура 36,5°С. Какой диагноз?
A. Ишемический инсульт
B. Преходящее нарушение мозгового кровообращения
C. Энцефалит
D. Геморрагический инсульт
E. Опухоль головного мозга
У больного с гипертонической болезнью остро появилось ощущение онемения в правых конечностях, слабость в них. Через 2 часа эти явления исчезли. Какое заболевание можно диагностировать?
A. Преходящее нарушение мозгового кровообращения
B. Ишемический инсульт
C. Гипертонический криз
D. Геморрагический инсульт
E. Дисциркуляторная энцефалопатия
У больного с аневризмой мозгового сосуда при физической нагрузке внезапно возникли сильная боль, непродолжительная потеря сознания, рвота. Объективно: больной возбужден, хочет куда-то бежать, Ps-62/мин, ритмичный, АТ-140/90 мм рт ст, t -37,5°С. Определяются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Определите предварительный диагноз:
A. Субарахноидальное кровоизлияние
B. Кровоизлияние в мозг
C. Ишемический инсульт
D. Гипертонический криз
E. Менингит
У больного 60 лет в течение месяца отмечалось кратковременное снижение силы в левых конечностях. Позже утром после сна появилась стойкая слабость в конечностях. Объективно: АТ-140/90 мм рт ст, в сознании, центральный парез VII и XII пар черепных нервов слева, с той же стороны центральный гемипарез и гемигипестезия. Препараты выбора при дифференцированном лечении данного больного?
A. Антикоагулянты
B. Гемостатики
C. Кортикостероиды
D. Диуретики
E. Гипотензивные
У больного 30 лет внезапно возникли кинжальная нестерпимая головная боль, рвота, менингеальные знаки, двоение в глазах, психомоторное возбуждение. АД - 130 /80 мм рт ст. О каком заболевании следует думать в таком случае?
A. Субарахноидальное кровоизлияние
B. Геморрагический паренхиматозный инсульт
C. Кровоизлияние в желудочки головного мозга
D. Гипертонический церебральный криз
E. Малый ишемический инсульт
Больной 30-ти лет, который страдает от головных болей, при поднятии тяжелого предмета почувствовал сильную головную боль в виде удара по голове, появились тошнота, рвота, легкое головокружение. Через сутки – объективно: выраженный менингеальный синдром, температура тела - 37,6°C. Врач заподозрил субарахноидальное кровоизлияние. Какое дополнительное обследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
A. Люмбальная пункция с исследованием ликвора
B. Рентгенография черепа
C. Церебральная ангиография
D. Компьютерная томография
E. Реоэнцефалография