Неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении считаются:

- часть (соединение) – при одном из следующих условий: появление среди личного состава групповых инфекционных заболеваний и наличие условий для их дальнейшего распространения; занос в войска единичных заболеваний особо опасными инфекциями (чума, холера, оспа); расположение войск в районе, санитарно-эпидемическое состояние которого оценивается как чрезвычайное, или в районе применения противником биологического оружия (за исключением случаев, когда установлен факт применения возбудителей чумы, холеры, оспы);

- район расположения(боевых действий) - при одном из следующих условий: появление групповых инфекционных заболеваний среди населения и наличие условий для их распространения; возникновение единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями после применения противником биологического оружия (кроме возбудителей особо опасной инфекций).

При объявлении воинской части (соединения) или района неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении в полку (дивизии), как правило, устанавливается режим обсервации, и непосредственное руководство всеми противоэпидемическими мероприятиями осуществляет начальник медицинской службы объединения. Он организует разработку плана противоэпидемических мероприятий и использует для их проведения подчиненные ему силы и средства. В дополнение к противоэпидемическим мероприятиям, проводимым при неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии, осуществляется комплекс мероприятий, направленных на ограничение контакта личного состава между подразделениями (частями), а также с личным составом соседних частей (соединений).

При обнаружении в районе размещения или боевых действий войск эпидемических очагов командиры по докладу начальника медицинской службы части (соединения) принимают меры по их изоляции. Работа в выявленных эпидемических очагах проводится под руководством и при непосредственном участии специалистов-эпидемиологов и с использованием санитарно-эпидемиологических учреждений объединения.

Чрезвычайными в санитарно-эпидемическом отношении считаются:

- часть (соединение) – при одном из следующих условий: нарастание числа инфекционных больных среди личного состава в короткий срок, что приводит к потере боеспособности части (соединения); появление повторных случаев заболеваний особо опасными инфекциями или возникновение групповых вспышек этих инфекций; установление факта применения противником по части (соединению) биологического оружия в виде рецептур особо опасных инфекций;

- район расположения (боевых действий) – при одном из следующих условий: групповые заболевания населения особо опасными инфекциями; широкое распространение других опасных для войск инфекционных заболеваний; применение противником возбудителей особо опасных инфекций в качестве биологического оружия; активизация природного очага чумы и появление заболеваний чумой среди людей.

Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние части (соединения) объявляется приказом командующего объединением. В части (соединении) устанавливается карантин. Для этого частям (соединениям) отводятся специальные районы изоляции, куда по распоряжению начальника медицинской службы объединения направляются необходимые силы и средства. Если обстановка не позволяет сразу вывести часть (соединение) из боя в карантин, то в ней до появления такой возможности устанавливается обсервация. Противоэпидемические мероприятия в части (соединении) и в районе размещения организует начальник медицинской службы объединения с использованием подчиненных ему сил и средств. Районы в которых объявлено чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние, для размещения войск не отводятся. При необходимости по условиям боевой обстановки занимать такие районы принимаются следующие меры: войска располагаются вне населенных пунктов, полностью исключается контакт личного состава с местным населением, медицинской службой проводится комплекс мероприятий по ликвидации выявленных эпидемических очагов. Весь личный состав войск, подлежащих размещению в указанном районе, подвергается профилактической иммунизации против инфекционных заболеваний, которые явились причиной объявления чрезвычайного санитарно-эпидемического состояния. Начальник медицинской службы организует целенаправленную санитарно-просветительную работу среди личного состава и местного населения с целью предупреждения заноса в войска инфекционных заболеваний. Наиболее действенным мероприятием по защите войск от заноса инфекционных заболеваний является эффективная работа медицинской службой объединения во взаимодействии с местными органами управления здравоохранением по ликвидации эпидемий среди населения.

4 – учебный вопрос: ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЕРВАЦИИ И КАРАНТИНА В ЧАСТИ.

Режимно-ограничительные мероприятия – организационные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, предусматривающие особый режим поведения личного состава, связанный с ограничением его перемещений (передвижений) в целях предупреждения заноса инфекции в войска, локализации и ликвидации возникших эпидемических очагов и предупреждения выноса инфекции из войск. Выделяют две категории ограничительных мероприятий, отличающихся по объему и строгости их проведения: обсервация и карантин.

ОБСЕРВАЦИЯ - комплекс санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, включающих усиленное медицинское наблюдение, а также ограничение передвижений и перемещений, направленных на локализацию очага заражения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Ограничения передвижений и перемещений личного состава в режиме обсервации носят частичный характер и не должны препятствовать выполнению боевой деятельности части.

Изоляционно-ограничительные мероприятия в режиме обсервации включают:

- запрещение выезда без предварительного проведения экстренной профилактики, полную санитарную обработку с дезинфекцией белья, обмундирования, а также ограничение въезда через район обсервации.

- запрещение вывоза вооружения, военной техники и др., без предварительного обеззараживания.

- ограничение контакта с личным составом соседних частей и между подразделениями внутри части.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия при обсервации предусматривают:

- проведение активного выявления инфекционных больных в подразделениях путем опроса, осмотра и термометрии.

- изоляцию, оказание медицинской помощи, лечение и профилактика.

- проведение заключительной и текущей дезинфекции, а по показаниям – и санитарной обработки.

- экстренную профилактику лицам, подвергшимся риску заражения.

- вакцинация больных и обслуживающего персонала (по показаниям).

- перевод этапов медицинской эвакуации на работу в строгом противоэпидемическом режиме.

КАРАНТИН – комплекс режимно-ограничительных, санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в условиях полной изоляции воинских и других контингентов с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием с целью быстрой ликвидации возникших эпидемических очагов инфекционных болезней, склонных к быстрому распространению. Карантин устанавливается приказом командующего объединения, округа и вводится в частях при наличии следующих показаний:

- возникновение в части групповых заболеваний ООИ, не связанных с применением биологического оружия;

- нарастание в короткий срок заболеваний другими опасными инфекционными болезнями, угрожающими здоровью личному составу;

- установление применения противником биологического оружия.

Режимно-ограничительные мероприятия в карантине предусматривают:

- вооруженную охрану и оцепление района размещения карантированных частей в целях изоляции личного состава от соседних частей и местного населения.

- запрещение выезда личного состава из района карантина и строгое ограничение въезда в него.

- максимальное разобщение личного состава на мелкие группы, путем раздельного их размещения, ограничение контакта между ними, установление строгого распорядка и режима питания.

- организацию специальной комендантской службы для обеспечения в районе карантина установленного порядка и режима (порядка питания, поддержание дисциплины, охраны водоисточников, складов и изоляторов, несения службы наблюдения и оповещения).

- снабжение частей, находящихся в карантине, через перегрузочные (передаточные пункты), развертываемые на границах с зонами карантина.

5-й учебный вопрос: СИЛЫ И СРЕДСТВА, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЙСКАХ.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия осуществляются всеми звеньями медицинской службы, в части их касающихся. Так, в роте и батальоне их организуют и проводят соответственно санитарный инструктор и начальник МПБ. В полку организатором санитарно-гигиенической и противоэпидемической работы является начальник медицинской службы. Однако, начиная с дивизионного звена в штате медицинской службы имеются специальные подразделения и части, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках.

Так в составе медицинской службы дивизии имеется санитарно-эпидемическая лаборатория, предназначенная для организации и проведения соответствующих мероприятий в составе дивизии. На нее возлагается проведение радиационной, химической, санитарно-эпидемиологической разведки. Индикация ОВ, РВ и бактериальных средств в воде, пищевых продуктах, воздухе и других средах. Силами лаборатории может осуществляться полная санитарная обработка раненых и больных, поступающих на лечение в ОМедБ. В составе находятся следующие врачи: эпидемиолог (командир взвода), бактериолог, токсиколог, радиолог. Лаборатория оснащена ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория), ДДА-66 на базе ГАЗ-66 (дезинфекционно-душевой прицеп) и рядом специальных комплектов «СО», «В-5» и др.

В составе медицинской бригады армии (корпуса) имеется санитарно-эпидемиологический отряд. Он предназначен для проведения всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в масштабе армии и проведения квалифицированной медицинской разведки. Оснащение отряда обеспечивает проведение квалифицированной экспертизы и качественные анализы различных сред на зараженность РВ, ОВ и БС. СЭО отдельного медицинского батальона армии в своем составе имеет:

- подвижные санитарно-эпидемиологические лаборатории типа «А» и «Б»;

- обмывочно-карантинное отделение;

- отделение варки сред с виварием;

- подразделения обслуживания

Во фронтовом звене медицинской службы имеется санитарно-эпидемиологический отряд фронта. Его силами производятся квалифицированные микробиологические, гигиенические, химико-токсикологические и радиометрические исследования. Организуются и проводятся изоляционно-карантинные мероприятия. СЭО фронта является консультативным центром по вопросам противоэпидемической защиты, а в составе СЭО имеются следующие основные подразделения:

- эпидемиологический отдел;

- микробиологический отдел;

- гигиенический отдел;

- лабораторный отдел;

- обмывочно-дезинфекционная рота;

-отделение медицинского снабжения;

- подразделения обеспечения

СЭО фронта за сутки (10 часов работы) может осуществить: 145-175 гигиенических; 300-450 радиометрических; 100-250 токсических исследований; принять и обработать с целью индикации БО до 30 проб.