ВАРИАНТ 4-5
.pdf6. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО (ДИАМЕТРОМ ДО 10 СМ), РАСПОЛОЖЕННОГО ВБЛИЗИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИИ. ВАША ТАКТИКА
1)бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса
2)торакотомия с тампонадой полости абсцесса
3)торакотомия с лобэктомией
4)общая антибиотикотерапия
5)дренирование полости абсцесса через грудную стенку*
Укажите ошибку
7. ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ХАРАКТЕРНО
1)сдавление непораженного легкого
2)уменьшение венозного притока к сердцу
3)смещение средостения в пораженную сторону*
4)повышенное внутриплевральное давление на пораженной стороне
5)звучное сердцебиение
Выберите один правильный ответ
8. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1)сфигмография
2)реовазография
3)аорто – артериография*
4)плетизмография
5)термография
Укажите ошибку
9. К СИМПТОМАМ БОЛЕЗНИ РЕЙНО ОТНОСЯТСЯ
1)поражение верхних и реже нижних конечностей
2)мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей*
3)некроз ногтевых фаланг
4)симметричность поражения
5)боли в дистальных отделах верхних конечностей
Выберите один правильный ответ
10. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВОЙ СТАДИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИИТА
1)консервативное лечение*
2)поясничная симпатэктомия
3)перарериальная симпатэктомия
4)восстановительная сосудистая операция
5)первичная ампутация
Выберите один правильный ответ
11. НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1)трофическая язва голени
2)эмболия легочной артерии*
3)флебит варикозных узлов
4)облитерация глубоких вен
5) слоновость
Выберите один правильный ответ
12. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
1)повышение артериального давления, тахикардия
2)набухание и пульсация яремных вен
3)снижение артериального давления
4)боли за грудиной
5)удушье, цианоз лица и верхней половины туловища, коллапс*
Выберите один правильный ответ
13. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1)отеками
2)гиперпигментацией кожи голеней
3)образованием язв на голенях
4)дерматитом
5)всем названным*
Выберите один правильный ответ
14. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПРИ
1)скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы
2)параэзофагальной грыже*
3)рефлюкс – гастрите
4)недостаточности кардиального жома
5)укорочении пищевода
Укажите ошибку
15. ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ
1)длительная потеря трудоспособности и неэффективность консервативной терапии
2)профузное кровотечение из язвы
3)стеноз привратника
4)наличие множественных плоских язв в луковице 12-ти перстной кишки, обнаруженных при гастродуоденоскопии*
5)пенетрация язвы
Выберите один правильный ответ
16. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
1)изжога, рвота, отрыжка кислым
2)рвота, постоянные боли в эпигастральной области
3)изжога, боли через 30 минут после еды*
4)боли через 1,5 – 2 часа после еды, рвота
5)похудание, боли в эпигастральной области натощак
Выберите один правильный ответ
17. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
1)резекция желудка*
2)антрумэктомия
3)селективная проксимальная ваготомия
4)ваготомия и пилоропластика
5)иссечение язвы
18. ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА
1)вздутие кишечника
2)высокое стояние диафрагмы
3)интерпозиция петель кишечника между печенью и брюшной стенкой
4)наличие свободного газа в брюшной полости*
5)наличие жидкости в брюшной полости
Укажите ошибку
19. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРНО
1)рвота пищей, съеденной накануне
2)напряжение мышц брюшной стенки*
3)олигурия
4)«шум плеска» в желудке натощак
5)задержка бария в желудке более 24 часов, определяемая рентгенологическ
Выберите один правильный ответ
20. КАКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮТ ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ
1)гиперволемия
2)гипокалиемия, гиповолемия*
3)интоксикация
4)гипонатриемия, увеличение ОЦК
5)гиперкалиемия
Выберите один правильный ответ
21 РИСК ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК ПРИ
1)перфорации язвы
2)стенозе привратника
3)пенетрации язвы в малый сальник*
4)малигнизации
5)во всех случаях
Выберите один правильный ответ
22. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕМПИНГ – СИНДРОМА
1)боли в эпигастрии после еды
2)потеря в весе, общая слабость
3)слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи*
4)рвота съеденной пищей
5)задержка стула и газов.
Выберите один правильный ответ
23. ПРИЧИНА НАПРЯЖЕНИЯ МЫШЦ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ВОЗНИКАЮЩЕГО ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ
1)рефлекторные связи через спиномозговые нервы
2)скопление воздуха в брюшной полости
3)затекание кислого желудочного содержимого по правому латеральному каналу*
4)развивающийся разлитой перитонит
5)висцеро – висцеральные связи с червеобразным отростком
Выберите один правильный ответ
24. ПРИ СИНДРОМЕ МЕЛЛОРИ – ВЕЙСА ПОРАЖАЕТСЯ СЛИЗИСТАЯ
1)пищевода
2)кардиального отдела желудка
3)антрального отдела желудка
4)тонкой кишки*
5)прямой кишки
Выберите один правильный ответ
25. УРОВЕНЬ КАКОГО ГОРМОНА ВОЗРАСТАЕТ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА
1)гастрина*
2)панкреозимина
3)эритропоэтина
4)инсулина
5)глюкагона
Выберите один правильный ответ
26. ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА
1)рентгенгоскопия желудка с бариевой взвесью
2)обзорная рентгеноскопия брюшной полости*
3)экстренная гастродуоденоскопия
4)ангиография;
5)лапароскопия
Выберите один правильный ответ
27. У БОЛЬНОГО 26 ЛЕТ, ПОСТУПАВШЕГО В КЛИНИКУ С ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ВО ВРЕМЯ ЭКСТРЕННОЙ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ОБНАРУЖЕНА ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ С ТРОМБИРОВАННЫМ СОСУДОМ И УГРОЗОЙ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ. ВАША ТАКТИКА
1)срочная операция*
2)консервативное лечение
3)эмболизация сосудов желудка
4)операция при рецидиве кровотечения
5)проведение эндоскопического гемостаза
28. ДЛЯ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ И ПОЯВЛЕНИЕ МЕЛЕНЫ
1)пилородуоденальный стеноз
2)перфорация язвы
3)малигнизация язвы
4)кровотечение*
5)пенетрация в поджелудочную железу
Выберите один правильный ответ
29. У БОЛЬНОГО 33 ЛЕТ, ЗА 4 ЧАСА ДО ПОСТУПЛЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ «КИНЖАЛЬНЫЕ» БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПРИ ПЕРКУССИИ ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1)геморрагического панкреонекроза
2)гангренозного холецистита
3)гангренозного аппендицита
4)перфоративного холецистита
5)перфоративная язва желудка*
Выберите один правильный ответ
30. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ
1)с серозного покрова червеобразного отростка
2)со слизистой червеобразного отростка*
3)с мышечного слоя червеобразного отростка
4)с купола слепой кишки
5)с терминального отдела тонкой кишки
Выберите один правильный ответ
31. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ВОЗНИКАЕТ
1)на тощей кишке
2)на прямой кишке
3)вследствие незаращения желточного протока*
4)как следствие аппендектомии
5)на восходящем отделе ободочной кишки
Выберите один правильный ответ
32. БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА В ТЕЧЕНИЕ 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37, 6˚ С. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1)острый пиелонефрит
2)острый правосторонний аднексит
3)нарушенная внематочная беременность
4)разрыв овариальной кисты
5)острый аппендицит*
Укажите ошибку
33. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АППЕНДИКУЛЯНОГО ИНФИЛЬТРАТА ХАРАКТЕРНО
1)субфебрильная температура
2)длительность заболевания 4 – 5 суток
3)профузные поносы*
4)повышение числа лейкоцитов крови
5)пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
Выберите один правильный ответ
34. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО ВЫ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ, БЕЗ ЯВЛЕНИЙ ПЕРИТОНИТА. ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЕКТОМИИ
1)доступ по Кохеру
2)доступ по Пфаненштилю
3)нижнесрединная лапаротомия
4)доступ Волковича – Дьяконова*
5)доступ по Пирогову
Укажите ошибку
35. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ НЕОДХОДИМО
1)введение спазмолитиков
2)срочное исследование мочи
3)хромоцистоскопию
4)введение наркотиков*
5)УЗИ почек
Выберите один правильный ответ
36. РАЗВИТИЕ ПИЛЕФЛЕБИТА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
1) при аппендикулярной колике
2) при катаральном аппендиците
3) при флегмонозном аппендиците
4) при флегмонозном аппендиците, протекающем с воспалением брыжейки червеобразного отростка* 5) при первичном гангренозном аппендиците
37. В какой из ситуаций при остром аппендиците, выполение операции противопоказано
1)беременность 36 – 38 недель
2)крупозная пневмония
3)аппендикулярный инфильтрат*
4)недавно перенесенный инсульт
5)острый период инфаркта миокарда
Укажите ошибку
38. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА
1)тахикардия и сухой язык
2)все ответы правильные
3)напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина – Блюмберга
4)отсутствие перистальтики кишечника
5)симптом Куленкампфа*
Выберите один правильный ответ
39. ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ
1) кровянистые выделения из прямой кишки
2)преобладание местных симптомов над общими
3)развитие первично гангренозной формы аппендицита
4)преобладание общих симптомов над местными*
5)резкое вздутие живота
Выберите один правильный ответ
40. СИМПТОМЫ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1)постоянные боли в животе
2)рвота по типу «кофейной гущи
3)схваткообразные боли в животе*
4)доскообразный живот
5)боли опоясывающего характера
Выберите один правильный ответ
41. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1)паралитической кишечной непроходимости
2)спастической кишечной непроходимости
3)инвагинации*
4)завороте тонкой кишки
5)спаечной кишечной непроходимости
Выберите один правильный ответ
42. СИМПТОМ СКЛЯРОВА - ЭТО
1)исчезновение печеночной тупости
2)симптом «перемещения болей»
3)шум «плеска»*
4)боль при надавливании в левом реберно-позвоночном углу
5)напряжение мышц передней брюшной стенки
Выберите один правильный ответ
43. ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1)наличием выпота в брюшной полости
2)скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника*
3)скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4)наличием свободного газа в брюшной полости
5)все перечисленное неверно
Выберите один правильный ответ
44. КРИТЕРИИ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ
1)наличие выпота в брюшной полости*
2)цвет кишки
3)наличие перистальтики
4)пульсацию сосудов брыжейки
5)наличие странгуляционных борозд
Укажите ошибку
45. ПРИ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО С КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ НЕОБХОДИМО
1)восстановить проходимость кишечной трубки
2)произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой ки3ки
3)выполнить назо-интестинальную интубацию
4)выполнить новокаиновую блокаду круглой связки печени*
5)оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника
Выберите один правильный ответ
46. ЗАВОРОТ ТОНКОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ К ОДНОМУ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ВИДОВ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1)обтурационной
2)странгуляционной*
3)смешанной
4)спастической
5)динамической
47. МЕТОД ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
1)колостомия
2)резекция с первичным анастомозом
3)обструктивная резекция
4)деторсия сигмы и мезосигмопликация*
5)ликвидация заворота
Выберите один правильный ответ
48. ДЛЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ
1)свободный газ под правым куполом диафрагмы
2)чаши Клойбера*
3)локальное вздутие поперечной ободочной кишки
4)симптом Валя
5)симптом Цеге – Мантейфеля
Укажите ошибку
49. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1)быстрое снижение ОЦК
2)неукротимая рвота
3)вздутие живота в первые часы заболевания*
4)быстрое обезвоживание
5)схваткообразные боли
Выберите один правильный ответ
50. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ
1)при профузном кровотечении
2)перфорации кишки
3)токсической дилятации
4)при неэффективности консервативного лечения
5)при всем названном*
Выберите один правильный ответ
51. ПРИЗНАКИ НЕВОЗМОЖНОСТИ РАДИКАЛЬНОГО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
1)асцит*
2)острая толстокишечная непроходимость
3)пальпируемая опухоль
4)увеличение паховых лимфоузлов
5)кровотечение из прямой кишки
52. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ
1)хирургический – геморроидэктомия*
2)консервативный – диета, свечи, микроклизмы
3)склерозирующая терапия
4)лигирование латексом, шелком
5)физиотерапия
Укажите ошибку
53. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА
1)ранняя операция
2)адекватное вскрытие и санация гнойного очага
3)иссечение внутреннего отверстия свища
4)адекватное дренирование
5)обкалывание с раствором антибиотика*
Выберите один правильный ответ
54. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД
1)чаще связан с крестцом
2)чаще связан с копчиком
3)чаще оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области*
4)расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
5)сообщается с просветом прямой кишки
55. ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
1)операция Гартмана
2)экстирпация прямой кишки
3)наложение обходного анастомоза
4)наложение противоестественного заднего прохода*
5)цекостомия
56. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ (НИЖНИЙ КРАЙ ОПУХОЛИ НА 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ) ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ
1)экстирпацию прямой кишки по Кеню – Майлсу
2)операцию Гартмана
3)переднюю резекцию прямой кишки*
4)наложение колостомы
5) электроэксцизию опухоли
57. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С МЕХАНИЕЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ ВСЛЕДСТВИЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА
1)экстренная операция
2)обследование и оперативное лечение в первые 3 – 5 дней*
3)только консервативное лечение
4)катетеризация чревной артерии
5)ультразвуковая литотрипсия конкрементов
Выберите один правильный ответ
58. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ - ЭТО
1)болезненная резистентность мышц в эпигастральной области
2)боль при поколачивании по реберной дуге
3)пальпация увеличенного, напряженного, безболезненного желчного пузыря*
4)боль при пальпации в левом реберно-позвоночном углу
5)исчезновение печеночной тупости
Выберите один правильный ответ
59. КЛИНИКА ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА
1)желтуха
2)озноб
3)в крови лейкоцитоз со сдвигом влево
4)увеличение печени
5)все ответы верны*
Укажите ошибку
60. ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ХАРАКТЕРНО
1)билирубинемия
2)лейкоцитурия*
3)повышение щелочной фосфотазы в крови
4)нормальная активность сывороточных трансаминаз
5)отсутствие стеркобилина в кале
Выберите один правильный ответ
61. ЧТО НАЗЫВАЕТСЯ МЕТАСТАЗОМ ВИРХОВА
1)метастазы в печень
2)метастазы в яичники
3)метатстазы в лимфоузлы большого сальника
4)метастазы в надключичный лимфоузел слева*
5)метастазы в забрюшинные лимфоузлы
Выберите один правильный ответ
62. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ТРЕБУЕТ ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ
1)разлитой перитонит*
2)рубцовая стриктура холедоха
3)холедохолитиаз