ВАРИАНТ 4-5

Выберите один правильный ответ

53. МАЛИГНИЗАЦИЯ ПОЛИПА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПРИ ДИАМЕТРЕ ПОЛИПА

1)0, 5 см

2)1 см

3)1, 5 см

4)2 см

5)размер не имеет значения*

Укажите ошибку

54. ОСЛОЖНЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ

1)печеночная колика

2)желтуха

3)гнойный холангит

4)стенозирующий папиллит

5)портальная гипертензия*

Выберите один правильный ответ

55. ТАКТИКА У БОЛЬНОГО ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

1)экстренная операция*

2)отсроченная операция

3)консервативное лечение

4)операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

5)принятие решения зависит от возраста больного

Выберите один правильный ответ

56. МЕТОДЫ УМЕНЬШЕНИЯ БИЛИАРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ЯВЛЕНИЯМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)лапароскопическая холецистостомия

2)эндоскопическая папиллотомия

3)чрезкожное чрезпеченочное дренирование гепатикохоледоха

4)эндоскопическая папиллотомия и назобилиарное дренирование

5)все перечисленное верно*

Укажите ошибку

57. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО

1)вздутия живота

2)обезвоживания

3)исчезновения кишечных шумов

4)гипопротеинемии

5)усиления перистальтики*

Выберите один правильный ответ

58. ПРИЧИНА ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА

1)расслаивающая аневризма брюшной аорты

2)нефролитиаз

3)тромбоз вен таза

4)забрюшинная гематома

5)все перечисленные*

Выберите один правильный ответ

59. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

1)диарея

2)хронический парапроктит

3)недостаточность сфинктера

4)хронические запоры*

5)папиллит

Выберите один правильный ответ

60. В ЧЕМ СХОДСТВО УЗЛОВОГО И ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБОВ

1)они вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

2)поражают лиц одного возраста

3)часто вызывают экзофтальм

4)имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза*

5)имеют одинаковую частоту тиреотоксических кризов Укажите ошибку

61. СИМПТОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА

1)нервно – психическое расстройство

2)симптом Хвостека*

3)гипертермия

4)тахикардия

5)потеря сознания

Укажите ошибку

62. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1)острый тромбофлебит

2)трофические язвы

3)перемежающаяся хромота*

4)отеки конечности

5)судороги в ногах

Укажите ошибку

63. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ КЛАПАННОГО АППАРАТА ВЕН

1)пальцевые и жгутовые пробы

2)допплерография

3)инфракрасная термография*

4)дуплексное ангиосканирование

5)контрастная флебография

Укажите ошибку

64. РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА ВЫСОК ПРИ

1)онкологических заболеваниях

2)длительных оперативных вмешательствах

3)хронической венозной недостаточности

4)хронической артериальной недостаточности*

5)длительном постельном режиме

Укажите ошибку

65. РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СПОСОБСТВУЮТ

1)алкоголь*

2)избыточная масса тела

3)длительные вертикальные нагрузки

4)склонность к гиперкоагуляции

5)малоподвижный образ жизни

Укажите ошибку

66. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

1)внезапно появляющаяся острая боль

2)синюшность кожного покрова*

3)исчезновение пульсации на периферических артериях

4)бледность кожного покрова

5)похолодание конечности

Выберите один правильный ответ

67. УЛУЧШЕНИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СПОСОБСТВУЮТ

1)эластичное бинтование конечности

2)уменьшение вязкости крови*

3)возвышенное положение конечности

4)компрессы

5)гемотрансфузия

Выберите один правильный ответ

68. В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ 46 ЛЕТ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ (III ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС ЗАБОЛЕВАНИЯ). ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН СОЧЕТАННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ТРОМБОЗ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ. ГРУБЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СТВОРОК, ХОРД И СОСОЧКОВЫХ МЫШЦ НЕТ. ВАША ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА

1)следует отказаться от оперативного лечения и проводить консервативную терапию

2)выполнить протезирование митрального клапана

3)произвести тромбэктомию из левого предсердия и реконструктивную операцию на митральном клапане*

4)начать тромболитическую терапию

5)прибегнуть к удалению тромба из левого предсердия с помощью баллонного катетера Фогарти

Выберите один правильный ответ

69. БОЛЬНОЙ ОКОЛО 3-Х ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОХОЖДЕНИЕ ПИЩИ, РЕГУРГИТАЦИЮ 1 – 2 РАЗА В СУТКИ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ. БОЛЬНОЙ НЕСКОЛЬКО ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, АНАЛИЗЫ КРОВИ В ПРЕДЕЛАХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ НОРМ. ВАШ ДИАГНОЗ

1)рак пищевода

2)ахалазия пищевода*

3)рубцовая стриктура пищевода

4)эзофагит

5)дивертикул пищевода

Выберите один правильный ответ

70. У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14 ДЕНЬ ОТ ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ ПОЯВИЛИСЬ: ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ТАХИКАРДИЯ, ОЗНОБЫ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ КРОВИ ВЛЕВО, ПАЛЬПИРУЕТСЯ ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ВАШ ДИАГНОЗ

1)холангит

2)пневмония

3)киста поджелудочной железы

4)забрюшинная флегмона

5)абсцесс сальниковой сумки*

Укажите ошибку

71. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПАНКРЕОНЕКРОЗА ХАРАКТЕРНО

1)опоясывающие боли в животе

2)многократная рвота

3)пневмоперитонеум*

4)коллапс

5)тахикардия

Выберите один правильный ответ

72. У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО МЕСЯЦ НАЗАД ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ, В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ФЛЮКТУАЦИЕЙ В ЦЕНТРЕ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ. ТЕМПЕРАТУРА И ФОРМУЛА КРОВИ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ВАШ ДИАГНОЗ

1)опухоль поджелудочной железы

2)абсцесс сальниковой сумки

3)ложная киста поджелудочной железы*

4)истинная киста поджелудочной железы

5)псевдотумарозный панкреатит

Укажите ошибку

73. В ОТНОШЕНИИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЕРНО

1) большей частью псевдокисты

2)обусловливают боли при их увеличении

3)могут быть выявлены при ультразвуковом сканировании брюшной полости

4)часто развиваются после острого панкреатита

5)являются следствием инсуломы*

Укажите ошибку

74. ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

1)внутримышечно

2)внутривенно

3)внутриартериально

4)эндолимфатически

5)подкожно*

Выберите один правильный ответ

75. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ АНЕВРИЗМЕ СЕРДЦА

1)гипоксия мозга

2)гипоксия миокарда

3)тромбоэмболия*

4)почечная недостаточность

5)цирроз печени

Укажите ошибку

76. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ «СИНИХ» ПОРОКАХ СЕРДЦА

1)гипоксия всех органов

2)задержка развития

3)хронический катар верхних дыхательных путей

4)гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии*

5)гиповолемия малого круга кровообращения

Выберите один правильный ответ

77. У БОЛЬНОГО 65 ЛЕТ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЕНА ОКРУГЛАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТЕНЬ. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА

1)чрезкожная пункция легких с биопсией*

2)томография

3)бронхоскопия с биопсией

4)динамическое наблюдение с контролем через два месяца

5)ультразвуковое сканирование

Выберите один правильный ответ

78. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ С ЦЕНТРАЛЬНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, РАСШИРЕНИЕ ВЕН НА ЛИЦЕ, ШЕЕ И ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ СПИРОГРАФИИ

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ КОМПЕНСИРОВАНА. ВАША ТАКТИКА

1)симптоматическое лечение*

2)лобэктомия

3)пульмонэктомия

4)пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи

5)рентгенотерапия

Выберите один правильный ответ

79. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКОЛЬЗЯЩИХ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

1)изжога, боль за грудиной*

2)гектическая лихорадка

3)мелена

4)схваткообразные боли

5)рвота

Выберите один правильный ответ

80. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ, ЖАЛУЮЕТСЯ НА ДИСФАГИЮ, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 4 МЕСЯЦЕВ. ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ ПРИ ПРИЕМЕ ЖИДКОСТИ И ПИЩИ, КАШЕЛЬ, ЦИАНОЗ. ВАШ ДИАГНОЗ

1)кардиоспазм

2)дивертикул пищевода

3)стенокардия

4)полип пищевода

5)рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища*

Выберите один правильный ответ

81. КАКИЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ПОДНОГТЕВОМ ПАНАРИЦИИ

1)овальный разрез

2)полуовальные разрезы

3)перфорация, резекция или удаление ногтевой пластинки*

4)ампутация фаланги пальца

5)П-образный разрез

Выберите один правильный ответ

82. КАКИМ МИКРООРГАНИЗМОМ ВЫЗЫВАЕТСЯ РОЖА

1)стафилококк

2)стрептококк*

3)синегнойная палочка

4)вульгарный протей

5)пептококк

Укажите ошибку

83. МЕСТНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА

1)напряжение кожи и выбухание в центре ладони

2)наличие флюктуации*

3)болезненность при пальпации

4)отек тыла кисти

5)согнутые II и V пальцы

Выберите один правильный ответ

84. ПАРОТИТ – ЭТО

1)воспаление сальной железы

2)воспаление подчелюстной слюнной железы

3)воспаление лимфатических сосудов

4)воспаление околоушной слюнной железы*

5)воспаление лимфатических узлов

Выберите один правильный ответ

85. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)трахеостомия

3)торакотомия

4)наложение окклюзионной повязки*

5)бронхоскопия

Выберите один правильный ответ

86. ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ РАНЕНЫХ С ПРОНИКАЮЩИМИ РАНЕНИЯМИ В ЖИВОТ, ПЕРВЫМИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОПЕРИРОВАНЫ

1)находящиеся в шоке

2)с признаками повреждения полых органов

3)находящиеся в удовлетворительном состоянии

4)с признаками внутреннего кровотечения*

5)находящиеся в коме

Выберите один правильный ответ

87. ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

1)парапанкреатический инфильтрат

2)гнойные осложнения*

3)отек забрюшинной клетчатки

4)панкреатогенный перитонит

5)тяжелая интоксикация

Выберите один правильный ответ

88. СПУСТЯ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНА ПРИ УЗИ КИСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ

1)наружное дренирование кисты

2)цистоэнтероанастомоз*

3)панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков в дистальной части поджелудочной железы

4)марсупилизация

5)цистогастродуоденостомия

Выберите один правильный ответ

89. АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ

1)наличие симптомов перитонита*

2)сроки с момента ущемления

3)сопутствующие заболевания

4)пол и возраст больного

5)неполноценное обследование больного

Выберите один правильный ответ

90. МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В УСТАНОВЛЕНИИ ХАРАКТЕРА ЖИДКОСТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ

1)лапароскопия

2)каваграфия

3)сцинтиграфия печени

4)УЗИ с диагностической пункцией*

5)аортография

Выберите один правильный ответ

91. ТЕРАПИЯ ПРИ ЗОБЕ ХАШИМОТО

1)антибиотики

2)оперативное лечение – субтотальную струмэктомию

3)лучевая терапия

4)тироксин и кортизон*

5)все предложенное неверно

Укажите ошибку

92. КАКИЕ СИМПТОМЫ ОТНОСЯТСЯ К ПОЗДНИМ СИМПТОМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)симптом «лимонной корочки» над подозреваемой опухолью

2)ретракция соска

3)пальпируемые узлы в молочной железе*

4)мокнущий сосок

5)плоское уплотнение кожи над молочной железой

Выберите один правильный ответ

93. ПРИЗНАКИ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЛЕГКОГО

1)опухоль, занимающая два и более сегмента

2)рак главного бронха

3)локализация опухоли в долевом бронхе

4)опухоль с признаками распада

5)опухоль, с обширным регионарным метастазированием*

Выберите один правильный ответ

94. ТАКТИКА ПРИ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЕ СТОПЫ

1)произвести множественные разрезы кожи стопы

2)срочно произвести ампутацию на уровне бедра*

3)произвести шунтирование артерий

4)продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую

5)проводить массивную антибиотикотерапию

Выберите один правильный ответ

95. ТАКТИКА ПРИ ОБИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РАЗОРВАВШЕГОСЯ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА НА ГОЛЕНИ

1)прижать бедренную артерию

2)наложить давящую повязку*

3)наложить жгут на бедро

4)внутримышечно ввести викасол

5)внутривенно перелить фибринолизин Укажите ошибку

96. С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ

1)туберкулезным натечником*

2)кистой круглой связки матки

3)варикоцелле

4)опухолью яичка

5)гидроцелле

Выберите один правильный ответ

97. ТАКТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ МНОГОЧАСОВОЙ ДАВНОСТИ

1)теплая ванна

2)попытка вправления грыжи

3)срочная операция*

4)спазмолитики для облегчения вправления грыжи

5)анальгетики перед вправлением грыжи

Укажите ошибку

98. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ

1)нагноение раны

2)раннее вставание с постели после операции*

3)подкожная эвентрация

4)длительное дренирование и тампонирование брюшной полости

5)повышение внутрибрюшного давления вследствие пареза кишечника в послеоперационном периоде

Выберите один правильный ответ

99. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ ПО ВСКРЫТИИ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА В НЕМ ИМЕЕТСЯ ОКОЛО 100 МЛ МУТНОЙ ЖИДКОСТИ, ГРЫЖЕВОГО СОДЕРЖИМОГО НЕТ. КАКОЙ ВИД УЩЕМЛЕНИЯ

1)пристеночном

2)ложном ущемлении*

3)ретроградном

4)ущемлении Меккелева дивертикула

5)ни о чем из названного

Выберите один правильный ответ

100. КРИТЕРИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА

1)низкая степень морфологической дифференциации опухоли

2)глубина инвазии, ограниченная слизистой и подслизистым слоем*

3)глубина инвазии ограниченная мышечным слоем желудочной стенки

4)опухоли размерами не менее 2 см

5)опухоли без регионарного метастазирования

Вариант V

Выберите один правильный ответ

1. ОПРЕДЕЛИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО ЗОБА

1)консервативное лечение тироксином

2)лечение радиоизотопным йодом

3)выполнить энуклеацию узла с плановым гистологическим исследованием

4)провести струмэктомию с плановым гистологическим исследованием

5)показана гемитиреоидэктомия с перешейком щитовидной железы*

Выберите один правильный ответ

2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)верхне-наружном квадранте*

2)верхне-внутреннем

3)нижне-наружном

4)нижне-внутреннем

5)в области соска

Выберите один правильный ответ

3. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1)секторальная резекция молочной железы*

2)простая мастэктомия.

3)удаление опухоли вместе с тканью железы

4)операция Пейти

5)операция Холестеда

4. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЕТ НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ

1)предоперационной разметке непальпируемых образований в молочной железе

2)при дифференциальной диагностике кистозных образований

3)при опухолях вблизи грудной клетки.

4)верно а, б

5)верно все перечисленное*

5. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАНА ГАНГРЕНА СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ОБЬЕМ ОПЕРАЦИИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ

1)торакоцентез

2)торакопластика

3)лобэктомия*

4)пульмонэктомия

5)искусственный пневмоторакс