ВАРИАНТ 4-5

Вариант IV

Выберите один правильный ответ

1. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ОДНОСТОРОННЕГО УЗЛОВОГО ЗОБА, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО В ОТНОШЕНИИ МАЛИГНИЗАЦИИ:

1)консервативное лечение тироксином;

2)показана субтотальная резекция доли со срочным гистологическим исследованием.*

3)выполнить энуклеацию узла с плановым гистологическим исследованием;

4)провести тиреоидэктомию с плановым гистологическим исследованием;

5)лечение радиоизотопным йодом;

Укажите ошибку

2. ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ОБНАРУЖИЛА В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ 3 УЗЛА, ДО ЭТОГО В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЛА ДИСКОМФОРТ В ЖЕЛЕЗЕ ПЕРЕД МЕНСТРУАЦИЕЙ. ОБРАЗОВАНИЯ ГЛАДКИЕ, С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, УМЕРЕННО ПОДВИЖНЫЕ. МЕТОД НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА

1)игловая биопсия

2)маммография

3)УЗИ молочных желез

4)введение эстрогенов

5)введения метиленовой сини в протоки*

Выберите один правильный ответ

3. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ГАНГРЕНА СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

1)торакоцентез

2)торакопластика

3)лобэктомия*

4)пульмонэктомия

5)искусственный пневмоторакс

Выберите один правильный ответ

4. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗЛИШНЕ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ

1)пункция плевральной полости

2)рентгенография легких в 2-х проекциях

3)бронхоскопия

4)сцинтиграфия*

5)томография

Укажите ошибку

5. ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ХАРАКТЕРНО

1)сдавление непораженного легкого

2)уменьшение венозного притока к сердцу

3)смещение средостения в пораженную сторону*

4)повышенное внутриплевральное давление на пораженной стороне

5)звучное сердцебиение

Выберите один правильный ответ

6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1)облитерирующий тромбангиит

2)облитерирующий атеросклероз*

3)пункция и катетеризация артерии

4)экстравазальная компрессия артерии

5)полицитемия

Укажите ошибку

7. ДЛЯ СИНДРОМА ТАКАЯСУ ХАРАКТЕРНО

1)исчезновение пульса на верхних конечностях

2)исчезновение пульса на нижних конечностях*

3)писчий спазм

4)головокружения и головные боли

5)ухудшение зрения вплоть до слепоты

Укажите ошибку

8. АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИИТА

1)равномерное сужение артерий

2)диффузный характер окклюзии

3)коническая форма обрыва контрастируемого сосуда

4)изъеденность контура магистральных артерий*

5)множественные мелкие, извитые сужения коллатеральных ветвей

Выберите один правильный ответ

9. ВОЗНИКНОВЕНИЮ ИЛЕОФЕМОРАЛЬНОГО ФЛЕБОТРОМБОЗА СПОСОБСТВУЮТ

1)повышение адгезии тромбоцитов

2)снижение скорости кровотока

3)гиперкоагуляционное состояние крови

4)повреждение эндотелия сосудов

5)все перечисленное верно*

Выберите один правильный ответ

10. СИМПТОМЫ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1)отеки

2)гиперпигментация кожи голеней

3)образование язв на голенях

4)дерматит

5) все названное*

Выберите один правильный ответ

11. ОПЕРАЦИЯ С ЦЕЛЬЮ УСТРАНЕНИЯ ВЕНО–ВЕНОЗНОГО СБРОСА ЧЕРЕЗ ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1)операция Троянова – Тренделенбурга

2)операция Бебкока

3)операция Маделунга

4)операция Линтона*

5)операция Нарата

Выберите один правильный ответ

12. СИМПТОМ РАННЕГО РАКА ПИЩЕВОДА

1)дисфагия*

2)боли за грудиной и в спине

3)кашель при приеме пищи

4)усиленное слюноотделение

5)похудание

Выберите один правильный ответ

13. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ

1)неэффективность консервативной терапии и длительная потеря трудоспособности

2)профузное кровотечение

3)стеноз привратника

4)перфорация язвы

5)все перечисленное*

Выберите один правильный ответ

14. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ХАРАКТЕР ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

1)возраст больного

2)локализация перфоративного отверстия

3)степень выраженности явлений перитонита

4)срок с момента перфорации

5)все вышеперечисленное*

Выберите один правильный ответ

15. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ

1)усиление болей в животе

2)схваткообразные боли в животе

3)рвота типа «кофейной гущи», мелена*

4)симптом Щеткина – Блюмберга

5)доскообразный живот

Выберите один правильный ответ

16. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА В СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

1) субтотальная резекция желудка

2)антрумэктомия с ваготомией

3)гастроэнтероанастомоз*

4)пилоропластика с ваготомией

5)пилоросохраняющая резекция желудка

Укажите ошибку

17. ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

1)оставленный антральный отдел желудка

2)сочетанная форма язвенной болезни*

3)синдром Золлингера–Эллисона

4)экономная резекция желудка

5)чрезмерно длинная приводящая петля

Укажите ошибку

18. ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1)перфорации

2)массивного кровотечения

3)стеноза привратника

4)отсутствия эффекта от консервативной терапии

5)возникновение язвы на фоне приема ульцерогенных препаратов*

Выберите один правильный ответ

19. СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)перфорацией

2)кровотечением*

3)пенетрацией

4)малигнизацией

5)стенозом

Укажите ошибку

20. СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

1)пневмоперитонеум

2)доскообразный живот

3)частые позывы на дефекацию*

4)«кинжальные» боли в животе

5)отсутствие рвоты

Выберите один правильный ответ

21. ДЛЯ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ И ПОЯВЛЕНИЕ МЕЛЕНЫ

1)пилородуоденальный стеноз

2)перфорация язвы

27. СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА

1)симптом Грефе

2)выпадение волос*

3)гипергидроз

4)тахикардия

5)экзофтальм

Выберите один правильный ответ

28. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ НА 2 ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ, ПРОИЗВЕДЕННОЙ ПО ПОВОДУ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА, РАЗВИЛСЯ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, ОЗНОБ, СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ПЕЧЕНЬ И ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАЗВИЛОСЬ

1)перитонит

2)поддиафрагмальный абсцесс

3)межкишечный абсцесс

4)пилефлебит*

5)подпеченочный абсцесс

Выберите один правильный ответ

29. ПЕРВИЧНО–ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ РАЗВИВАЕТСЯ

1)из-за массивного спаечного процесса в брюшной полости

2)вследствие ретроцекального расположения червеобразного отростка

3)вследствие нарушения реологических свойств крови

4)вследствие тромбоза артерии червеобразного отростка*

5)из-за снижение реактивности

Выберите один правильный ответ

30. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)правосторонней почечной коликой

2)острым холециститом

3)острым аднекситом

4)острым гастроэнтеритом

5)всеми перечисленными заболеваниями*

Выберите один правильный ответ

31. МЕТОД ДЛЯ ДИФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

1)динамика лейкоцитоза

2)гипертермия

3)обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

4)ректальное и вагинальное исследование

5)пункция заднего свода влагалища*

Выберите один правильный ответ

32. ДЛЯ КАКОГО ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА

1)паралитической

2)спастической

3)инвагинации*

4)завороте тонкой кишки

5)спаечной

Выберите один правильный ответ

33. ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)наличием выпота в брюшной полости

2)скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника*

3)скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4)наличием свободного газа в брюшной полости

5)все перечисленное неверно

Укажите ошибку

34. КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ

1)наличие выпота в брюшной полости*

2)наличие перистальтики

3)пульсация сосудов брыжейки

4)цвет кишки

5)наличие странгуляционных борозд

Выберите один правильный ответ

35. ЗАВОРОТ ТОНКОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ

1)к обтурационной кишечной непроходимости

2)к странгуляционной кишечной непроходимости*

3)к смешанной кишечной непроходимости

4)к спастической кишечной непроходимости

5)к динамической кишечной непроходимости

Выберите один правильный ответ

36. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

1)если больной моложе 80 лет

2)если имеются явления перитонита

3)при отсутствует эффект от проведенной консервативной терапии

4)если срок заболевания более суток

5)во всех без исключения случаях*

Выберите один правильный ответ

37. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)только консервативное лечение

2)экстренная операция

3)плановая операция

4)оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий*

5)назогастральная интубация

Выберите один правильный ответ

38. КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1)свинцовая колика

2)уремия

3)порфирия

4)перитонит

5)все перечисленное*

Укажите ошибку

39. ДЛЯ ВЫСОКОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО:

1)быстрое снижение ОЦК

2)неукротимая рвота

3)вздутие живота в первые часы заболевания*

4)быстрое обезвоживание

5)схваткообразные боли

Выберите один правильный ответ

40. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОКАЗАНО

1)при профузном кровотечении

2)при перфорации кишки

3)при токсической дилятации толстой кишки

4)при неэффективности консервативного лечения

5)при всем перечисленном*

Укажите ошибку

41. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ХАРАКТЕРНО

1)развитие наружных и внутриорганных свищей

2)длительное течение заболевания

3)поражение только слизистой оболочки кишечника*

4)развитие параректальных свищей

5)анемия при хроническом течении заболевания

Выберите один правильный ответ

42. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНО

1)гематурия

2)наличие свищевого хода на коже промежности*

3)выделение алой крови в конце дефекации

4)боли внизу живота

5) диарея

Выберите один правильный ответ

43. ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО

1)умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд в анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

2)чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовидный кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко однократной темной крови

3)неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал « овечьего» типа, вздутие живота

4)частый жидкий стул, тенезмы, слизисто – кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

5)сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2 – 3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры *

Выберите один правильный ответ

44. Консервативная терапия при острой анальной трещине

1)нормализацию стула

2)лечебные клизмы

3)снятие спазма сфинктера

4)местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности

5)все перечисленное*

Выберите один правильный ответ

45. ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1)карбункул ягодицы

2)флегмона ягодицы

3)абсцесс предстательной железы

4)нагноение копчиковых кист

5)все перечисленное*

Укажите ошибку

46. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

1)кровянистые выделения из прямой кишки

2)неприятные ощущения в области прямой кишки

3)выделение слизи из прямой кишки

4)упорные запоры

5)рвота*

Выберите один правильный ответ

47. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ ИЛИ БРЫЗГ ПО УНИТАЗУ, ПЕРИОДИЧЕСКИ ЗУД В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1)параректальный свищ

2)геморрой*

3)рак прямой кишки

4)полип прямой кишки

5) трещина анального канала

Выберите один правильный ответ

48. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ГОНАРТРИТА

1)наложения мазевой повязки

2)физиотерапии

3)иммобилизации конечности

4)эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия сустава*

5)резекции пораженного гнойным процессом участка кости

Выберите один правильный ответ

49. НАЧАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО

1)кашель с гнойной мокротой и примесью крови

2)рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого

3)наличие округлой тени легкого

4)бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель*

5)боли в грудной клетке, кровохарканье

Укажите ошибку

50. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КАМНЕЙ ВО ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)ультразвуковое сканирование

2)обзорную рентгенографию брюшной полости*

3)эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

4)интраоперационную холангиографию

5)внутривенную холеграфию

Выберите один правильный ответ

51. КЛИНИКА ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА

1)желтуха, озноб

2)в крови лейкоцитоз со сдвигом влево

3)повышение щелочной фосфатазы в крови

4)увеличение печени

5)все перечисленные симптомы*

Укажите ошибку

52. ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ХАРАКТЕРНО

1)билирубинемия

2)лейкоцитурия*

3)повышение щелочной фосфотазы в крови

4)нормальная активность сывороточных трансаминаз

5)отсутствие стеркобилина в кале