Pulmonology / РАCСПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ
.pdf
Бочкообразная грудная клетка у молодой
женщины с ХОБЛ (а — вид спереди; б — вид сбоку):
Воронкообразная грудная клетка
(грудь сапожника):
Кифосколиотическая грудная клетка:
Кифосколеотическая деформация грудной
клетки:
Определение окружности и дыхательной
экскурсии грудной клетки:
Пальпация грудной клетки
•Последовательная пальпация грудной клетки;
•Резистентность;
•Определение голосового дрожания (ГД).
Цель общей последовательной пальпации грудной
клетки:
-Выявление и характеристика болезненности;
-Состояние кожи: тургор кожи, отечность, эластичность;
-Состояние подкожной клетчатки, костных
составляющих;
-Дополняют данные осмотра (пальпацией определяют ширину эпигастрального угла);
Определение величины эпигастрального угла:
Резистентность, или эластичность
грудной клетки определяют сдавлением ее руками спереди назад и с боков и пальпацией
межреберных промежутков.
Повышение резистентности (регидности,
эластичности) наблюдается у пожилых людей
(окостенение реберных хрящей + эмфизема), выпотном плеврите.
Определение эластичности грудной клетки в передне-заднем и поперечном направлениях: