Противоспирохетозные средства

Эта группа препаратов используется для лечения заболеваний, вызываемых спирохетами (сифилис, возвратный тиф, ангина Венсана и др.).

Для лечения сифилиса (все формы) наиболее широко применяются пенициллины.Устойчивость спирохет к ним не развивается. В случае непереносимости (аллергизированные больные) можно использовать макролиды, тетрациклины, левомицетин(см. главу "Антибиотики").

Средствами выбора являются также препараты висмута (бийохинол, бисмоверол). Они блокируют сульфгидрильные группы ферментов, необходимых для жизнедеятельности спирохет, и вызывают остановку их роста. Для макроорганизма соединения висмута далеко не безразличны и могут вызывать многочисленные, хотя и редкие, осложнения: со стороны нервной системы (головная боль, полиневриты), печени (гепатит, желтуха), сердечно-сосудистой системы, крови. Выделяясь частично слизистой оболочкой полости рта, они приводят к гиперсаливации, появлению темной каймы по десневому краю, особенно в области кариозных зубов (висмутовая кайма), гингивитов, стоматитов.

В поздних стадиях сифилиса (при поражениях костей, внутренних органов, центральной нервной системы) в комплексную терапию включают препараты йода (натрия и калия йодид), способствующие рассасыванию воспалительных инфильтратов. Использование этих препаратов может вызывать явление йодизма: повышение секреции слизистых и их катаральное состояние, насморк, крапивницу,

Препараты:

Бийохинол

Вводится внутримышечно. Выпускается во флаконах по 100 мл

Тестовые задания

1. Показание к применению эметина гидрохлорида:

а) амёбиаз

б) лямблиоз

в) трихомоноз

г) сифилис

2. Используют при изгнании гельминтов слабительное средство:

а) касторовое масло

б) изафенин

в) магния сульфат

г) фенолфталеин

3. Указать противомалярийные средства:

а) акрихин

б) бисмоверол

в) хингамин

г) фтивазид

д) примахин.

4. Применяют для лечения кишечных цестодозов препараты:

а) фенасал

б) пиперазина адипинат

в) экстракт мужского папоротника густой

г) нафтамон

5. Противовирусные средства для профилактики и лечения гриппа:

а) арбидол

б) ремантадин

в) нистатин

г) пирантел

д) фуразолидон

6. Противоглистные средства назначаемые при энтеробиозе на ночь

а) декарис

б) пирантел

в) пиперазина адипинат

г) енасал

д) метронидозол

7. Указать противотуберкулезные средства - антибиотики:

а) стрептомицин

б) рифампипин

в) бензилпенициллин

г) фтивазид

д) этамбутол

8. Назначают для лечения сифилиса беременным женщинам и детям антибиотики:

а) естественные пенициллины,

б) полусинтетические пенициллины

в) тетрациклины

г) макролиды

9. Укажите противотуберкулезное средство, окрашивающее мокроту в оранжево-красный цвет:

а) стрептомицин

б) этамбутол

в) рифампицин

г) циклосерин

10. Курс лечения хронической формы туберкулеза (месяцы):

а) 6

б) 12

в) 24

г) 36

Произведите расчёты. Выпишите лекарственные средства в рецептах

Рассчитать разовую терапевтическую дозу для ребёнка. Составить рецепт с помощью справочной литературы.

1. Капсулы рифампицина по 0,15 числом 30.

Назначить при лечении туберкулеза, по 0,45 за 1 час до еды 1 раз в день.

2. Нистатин в таблетках, покрытых оболочкой по 250 000 ЕД числом 50. Назначить: по 500 000 Е.Д. Зраза в день.

3. Мазь оксолина 0,25%-10,0.

Назначить: для смазывания слизистой оболочки носа.

4. Таблетки ремантадина по 0,05 числом 20.

Назначить при лечении гриппа, по 0,1 в 1-ый день 3 раза в день; по 0,1 во 2-3 день 2 раза в день; по 0,1 в 4-5 дни 1 раз в день.

Критерии оценивания

• 5 «отлично» – при правильном выполнении 10 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами без ошибок; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений студент даёт точные ответы, умеет раскрывать междисциплинарные связи, уверенно справляется с заданиями;

• 4 «хорошо» – при правильном выполнении 9 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами с незначительными ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение заданий;

• 3 «удовлетворительно» – при правильном выполнении от 7 до 8 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами с грубыми ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы

неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;

• 2 «неудовлетворительно» – при правильном выполнении 6 и менее тестовых заданий, выписывает рецепты не в соответствии с алгоритмами с грубыми ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений

неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, неправильное выполнение заданий.