13. Образования брюшины в среднем и нижнем этажах брюшной полости.

Средний этаж. Ограничен сверху брыжейкой поперечно-ободочной кишки, снизу — входом в малый таз. Прикрыт спереди большим сальником. Имеет 4 отделения — 2 боковых канала и 2 брыжеечных синуса:

а) сanalis lateralis dexter — расположен между боковой стенкой живота и восходящей ободочной кишкой;

б) сanalis lateralis sinister — расположен между нисходящей ободочной кишкой и боковой стенкой живота;

в) sinus mesentericus dexter; sinus mesentericus sinister — треугольного вида, занимающие пространство, охваченное ободочной кишкой, косо разделенное брыжейкой тонкой кишки. Левый брыжеечный синус сообщается с Дугласовым пространством, правый – герметичен.

Дугласова линия – дугообразная линия (linea arcuata) — дугообразная нижняя граница задней стенки влагалища прямой мышцы живота; располагается на 3—5 см ниже пупка.

Средний этаж имеет ряд карманов, ямок:

а) recessus duodenojejunales superior et inferior, ограничены двенадцатиперстно-тощим изгибом и верхней дуоденальной складкой;

б) recessus ilеocaecalеs superior et inferior, расположены в месте впадения подвздошной кишки в толстую;

в) recessus retrocaecalis, между задней брюшной стенкой и нижней частью слепой кишки;

г) recessus intersigmoideus, на левой стороне брыжейки ободочной кишки.

Все эти карманы являются местом возможного образования забрюшинных грыж.

Нижний этаж. Начинается от входа в малый таз. Брюшина покрывает стенки полости малого таза и лежащие здесь органы, в том числе мочевые и половые. У мужчин в данном этаже брюшина

образует углубление – прямокишечно-пузырное, еxcavatio rectovesicale. У женщин два углубления: прямокишечно – маточное, еxcavatio rectouterina, Дугласово пространство, и пузырно-маточное, еxcavatio vesicouterina.

Как и у мужчин, так и у женщин имеется предпузырное пространство, spatium prevesicale, ограниченное поперечной фасцией и передней стенкой мочевого пузыря.

14. Отделы дыхательной системы, их структуры.

• нос (наружный нос и полость носа) – хоаны, носовая перегородка, ;

• гортань – хрящи (щитовидный, перстневидный, черпаловидный, надгортанник, рожковидный, клиновидный), мембраны (щитоподъязычная), связки (подъязычно-надгортанная, щитонадгортанная, срединная перстнещитовидная, перстнетрахеальная); преддверие гортани, складки преддверия, ограничивающие щель преддверия, преддверная и голосовая складки, между которыми расположен желудочек гортани, подголосовая полость (нижний отдел гортани);

• трахея – биферкация трахеи и киль трахеи;

• главные бронхи (правый и левый) [→ долевые бронхи (два левых и три правых) → сегментарные бронхи → 8-10 делений → дольковые бронхи (всего около 400) → 8 делений → концевая бронхиола → {2 дыхательных бронхиолы → альвеолярные ходы → альвеолярные мешочки → альвеолярные пузырьки} – ацинус, структурно-функциональная единица лёгкого];

• лёгкие – основание и верхушка, медиальная (средостенная), рёберная и диафрагмальная поверхности, передний, задний и нижний края, доли (верхняя и нижняя, у правого – средняя), борозды (две у правого, одна у левого), у левого лёгкого – сердечная вырезка, язычок лёгкого.