8. Внешнее строение поджелудочной железы.

Поджелудочная железа (pancreas) представляет собой удлиненный паренхиматозный орган, лежащий поперечно позади желудка. Общая длина железы у взрослых 12-16 см. В железе различают правый утолщенный конец - головку (caput pancreatis), средний отдел - тело (corpus pancreatis) и левый суживающийся конец - хвост (cauda pancreatis).

Головка утолщена в переднезаднем направлении. Тело имеет форму трехгранной призмы. В нем выделяют 3 поверхности: передневерхнюю (facies anterosuperior), заднюю (facies posterior) и передненижнюю (facies anteroinferior).

Выводной проток поджелудочной железы (ductus pancreaticus) формируется из мелких протоков долек, подходит к левой стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки и впадает в нее вместе с общим желчным протоком. Очень часто встречается добавочный проток поджелудочной железы.

9. Внутреннее строение поджелудочной железы, её функция.

Поджелудочная железа относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. В ней выделяют экзокринную часть, принимающую участие в выработке кишечного сока, и эндокринную, выделяющую гормон инсулин, регулирующий углеводный обмен. Экзокринная часть большая, состоит из ацинусов, долек и протоков, а эндокринная (внутрисекреторная) - из особых островковых клеток, собранных в очень маленькие островки.

Экзокринная часть панкреас (поджелудочной железы) обеспечивает синтез необходимых пищеварительных ферментов, которые в составе пищеварительного сока высвобождаются в просвет двенадцатиперстной кишки и тем самым обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи. Поджелудочная железа синтезирует различные типы липаз (ферментов, расщепляющих жиры), протеаз (ферментов, расщепляющих белки). Также панкреас синтезирует амилазу – фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Очевидно, что процесс полного переваривания пищи и полноценного усвоение микроэлементов из нее невозможен без участия поджелудочной железы. Вот почему при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы развивается синдром мальабсорбции – т.е. неполного или отсутствия усвоения питательных веществ из продуктов, потребляемых человеком.

Эндокринная часть панкреас представлена островками Лангерганса, которые синтезируют глюкагон, инсулин, соматостатин, панкреатический полипептид и так называемый «гормон голода» – грелин.

10. Строение и функции брюшины.

Брюшина представляет из себя серозную оболочку, выполняющую всю брюшную полость с ее углублениями и покрывающую все органы и те связки, от которых до известной степени зависит их расположение и фиксация. Брюшина образована несколькими чередующимися слоями коллагеновых и эластических волокон, покрытых со стороны брюшинной полости плоскими (мезотелиальными) клетками. Брюшина состоит из собственной пластинки, или подсерозной основы, и мезотелия (в лекции – висцеральную, покрывающая внутренние органы, и париетальную, покрывающая стенки брюшной полости).

Функции:

- защитная;

- фиксация органов брюшной полости, путём формирования связок, обеспечивающих топографическое положение (связки – первичные (брыжейки) и вторичные;

- транссудация и резорбция полостной серозной жидкости;

- покрывает органы брюшной полости.

В сутки выделяется около 70 литров серозной жидкости (транссудирующая брюшина) и столько же всасывается (всасывающая). Индефферентная брюшина не участвует в выделении или всасывании.