IV. Гормональное регулирование деятельности молочной железы.

Известно, что нормальное функционирование молочной железы обеспечивается деятельностью 17 гормонов. Проблемы могут начаться, даже если один из них прекратил своё положительное влияние. К такой ситуации могут привести эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, яичников), нарушения менструального цикла, инфекционные заболевания, резкое изменение веса, эмоциональные перегрузки, злоупотребление алкоголем и курение.

Основными гормонами, влияющими на деятельность молочной железы, являются эстрогены, прогестерон, пролактин. Интенсивность и тип роста молочной железы определяется соотношением эстрогенов и прогестерона. Эстрогены влияют на  рост и развитие железистой ткани в молочной железе, особенно молочных протоков. Относительное или абсолютное повышение уровня эстрогенов может привести к чрезмерному разрастанию протоковой части железы – возникает гиперплазия молочных протоков.

Возрастные изменения молочной железы происходят после 40 лет. После полного прекращения менструальной функции молочная железа теряет железистую ткань, и начинает состоять только из жировой и соединительной ткани.

Мужская молочная железа

Молочная железа закладывается одинаково у обоих полов и до периода половой зрелости развивается одинаково. Но, затем, мужская железа, как общее правило, не подвергается дальнейшему развитию. Areola иpapilla mammae, правда, имеются, но околососковый кружок имеет небольшие размеры, и сосок достигает только 2—5 мм вышины. У взрослого мужчины мужская железа находится в четвертом межреберном промежутке, приблизительно на расстоянии 12 см от срединной линии. Тело железы достигает 1,5 см ширины и 0,5 см толщины и имеет беловатую окраску. Дольки и ходы малы и коротки.

Кровеносные и лимфатические сосуды обнаруживают подобные же отношения, как и в женской железе. Нервы соска сравнительно многочисленны и заканчиваются частью осязательными тельцами. У основания соска и на нижней поверхности тела железы найдены и Фатер-Пачиниевские тельца.

В редких случаях mamma увеличивается у мужчины на одной стороне или с обеих сторон. Такое состояние называют гинекомастией. Иногда оно связано с неправильным развитием полового аппарата. Относительно настоящего отделения молока у гинекомастов существуют наблюдения, но они, в общем, не могут считаться вполне достоверными.

У мужчин встречается также избыточное количество сосков, так наз. гипертелия ("telia", сосок); согласно обстоятельным исследованиям ф. Барделебена, гипертелия представляет собою даже более распространенное явление, чем можно было бы думать. Барделебен говорит по этому поводу следующее. "Так как мы с д-ром Овервег, при самом внимательном отношении к делу и опытности, всегда получали более высокие процентные отношения и так как, безусловно, многие случаи в прошлом году были вовсе пропущены нами, а многие сомнительные (особенно, когда дело шло об axilla и плечах) нами не принимались в расчет, то приведенную выше цифру, приблизительно, в 14% приходится считать наиболее соответствующей действительности. Таким образом, выходить, что у нас каждый седьмой мужчина имеет один или несколько избыточных сосков. Пожалуй еще важнее, чем неожиданная частота подобных случаев, мне представляются приведенные выше указания насчет их расположения; дело в том, что эти избыточные .соски" не только располагаются по известной линии от плеча и axilla к лонной области, но и находятся в совершенно определенных местах, по которым мы можем каждый из них наделить соответствующим номером по порядку. Наш нормальный сосок и mamma являются четвертыми сверху."

Вспомним, что, в приведенном крайнем случае избыточных mammae у женщины, на каждой стороне нормальная mamma тоже приходилась 4-ой в ряду.

По наблюдения А. Кирхнера над 890 мужчинами, у 6/7 исследованных субъектов оба соска, помещаются на высоте одного того же ребра. Из 763 случаев, когда оба соска занимали одинаковое положение, они почти у половины находились на высоте 5-го ребра, более чем у 1/3 — на высоте 4-го межреберного промежутка, в 89 случаях на высоте 4-го ребра и в 21 случае — на высоте 5-го межреберного промежутка.