Цель. Используя теоретические положения темы, уметь готовить суппозитории методом выкатывания и оценивать их качество.

Целевые виды деятельности. Для достижения поставленной цели студенту необходимо научиться:

• проверять дозы и совместимость лекарственных веществ в суппозиториях;

• рассчитывать количества лекарственных веществ и основы в зависимости от способа выписывания суппозиториев;

• определять способ введения лекарственных веществ в основу;

• готовить суппозитории методом выкатывания;

• оформлять суппозитории к отпуску.

Блок информации

Суппозитории – это твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы. Применяют путем введения в естественные или патологические полости тела.

Достоинства суппозиториев по сравнению с пероральными лекарственными формами и инъекционными растворами

• Интенсивность всасывания лекарственных веществ и быстрота терапевтического эффекта.

• Отсутствие проблем боли, неприятного вкуса, опасности инфицирования, раздражающего действия на слизистые желудка и тонкого кишечника, взаимодействия с пищей и пищеварительными ферментами.

• Снижение числа аллергических реакций.

• Удобство использования в детской, психиатрической, гериатрической практике.

Классификация

По месту применения различают суппозитории:

• ректальные (свечи) – suppositoria rectalia – для введения в прямую кишку;

• вагинальные – suppositoria vaginalia – для введения во влагалище;

• палочки – bacilli – для введения в мочеиспускательный канал, свищи и др.

По медицинскому назначению суппозитории можно разделить на две группы:

• местного (локального) действия – для заживления трещин, разрывов, лечения воспалительных процессов, геморроя, как противозачаточное и др.;

• резорбтивного (системного) действия, оказывающие воздействие на весь организм.

По дисперсологической классификации суппозитории – это формированные системы:

• свободные всесторонне дисперсные с пластично- или упруго-вязкой дисперсионной средой (получаемые выкатыванием);

• свободные всесторонне дисперсные с твердой дисперсионной средой (получаемые прессованием или выливанием на жировых и синтетических основах);

• пропитанные связно-дисперсные (получаемые выливанием на желатино-глицериновой и мыльно-глицериновой основах).

Формы и размеры суппозиториев

Ректальные суппозитории могут иметь форму конуса, цилиндра с заостренным концом или иную с диаметром не более 1,5 см. Масса суппозитория должна быть в пределах от 1 до 4 г. Если масса не указана, то свечи изготавливают по 3 г. Масса детского суппозитория должна быть указана в рецепте. Она составляет от 0,5 до 1,5 г.

Вагинальные суппозитории могут иметь форму шарика – globuli, яйцевидную – ovula или плоского тела с закругленным концом (пессарии) – pessaria. Масса должна быть в пределах от 1,5 до 6 г. Если масса не указана, вагинальные суппозитории изготавливают по 4 г.

Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом. Диаметр не более 1 см. Масса от 0,5 до 1 г. В рецепте указывают не массу основы, а длину, диаметр и количество палочек. Количество основы рассчитывают по формуле массы цилиндра:

Х = 3,14 х (d / 2)² х l х n х 0,95, (1)

где d – диаметр палочки, см;

l – длина палочки, см;

0,95 – плотность жировой основы, г/см³;

n – количество палочек.

В состав суппозиториев входят одно или несколько лекарственных веществ и липофильная или гидрофильная основа. Суппозитории на липофильной основе расплавляются при температуре тела, а на гидрофильной - растворяются в секретах слизистых оболочек.

В качестве основы при изготовлении суппозиториев методов выкатывания используют масло какао. Другие основы недостаточно пластичны.

Масло какао (Oleum Cacao). Это твердое растительное масло. Получают из семян шоколадного дерева (како-бобов). По химическому составу – смесь триглицеридов стеариновой, пальмитиновой, олеиновой, линолевой кислот. ПО внешнему виду – куски светло-желтого цвета с запахом какао и приятным вкусом. Температура плавления 30-34^оС. Температура застывания 21,5-27 ^оС. Если в прописи не указана основа, то используют масло какао.

Масло какао обладает рядом преимуществ перед другими основами:

• физиологически индифферентно;

• совместимо с большинством лекарственных веществ;

• легко высвобождает лекарственные вещества;

• только масло какао позволяет получить пластичную суппозиторную массу, удобную для ручного формирования суппозиториев.

Вместе с тем, масло какао не лишено недостатков:

• импортная дорогостоящая основа;

• обладает свойством полиморфизма (при плавлении и последующем охлаждении, а также при хранении возможно образование модификации с низкой температурой плавления 23-24^оС и низкой температурой застывания 17-18^оС);

• имеет низкую вязкость, довольно большой интервал между температурой плавления и затвердевания; по этим причинам его не используют в чистом виде при изготовлении суппозиториев методом выливания;

• плохо поглощает (инкорпорирует) воду и водные растворы (0,4%).