Тема. Порошки

Цель. Используя теоретические положения темы, уметь готовить порошки и оценивать их качество.

Целевые виды деятельности. Для достижения поставленной цели студенту необходимо научиться:

• определять совместимость компонентов в прописи;

• проверять дозы лекарственных веществ в порошках для внутреннего применения;

• готовить порошки;

• оценивать качество приготовленных порошков;

• оформлять порошки к отпуску.

Блок информации

Порошки – древняя лекарственная форма. Благодаря простоте изготовления, удобству приема, портативности по сравнению с растворами, точности дозирования она сохранилась до настоящего времени. В рецептуре аптек порошки составляют 15-20%.

Порошки – официнальная лекарственная форма (ГФ XI, т.2. с.150). Это твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.

Порошки должны отвечать следующим требованиям: быть сыпучими и однородными; иметь допустимые отклонения в массе отдельных доз; иметь цвет, вкус, запах, упаковку и оформление, соответствующие входящим в состав ингредиентам.

Классификация

1. По способу применения:

• для внутреннего применения;

• для наружного применения:

- присыпки (пудры) – мельчайшие порошки, наносимые на кожу и слизистые оболочки;

- нюхательные порошки;

- зубные порошки;

- порошки для вдувания в нос, носоглотку, глотку, ухо;

- порошки для изготовления растворов в домашних условиях – полосканий, спринцеваний.

2. По составу:

• простые (состоящие из одного ингредиента);

• сложные (состоящие из двух или более ингредиентов).

3. По характеру дозирования:

• дозированные (разделенные на отдельные дозы);

• недозированные (отпускаемые общей массой в одной упаковке).

Присыпки на раны и ожоговые поверхности, порошки с антибиотиками, а также для новорожденных и детей до 1 года готовят в асептических условиях. Их технологию изучают в разделе «Асептически изготавливаемые лекарственные формы».

Способы выписывания порошков

Рецепт на дозированные порошки может быть выписан распределительным или разделительным способом.

Распределительный способ:

Массы ингредиентов выписаны на одну дозу и указано, сколько доз изготовить (Дай такие дозы числом …).

Recipe: Acidi nicotinici 0,05

Sacchari 0,2

Misce, fiat pulvis.

Da tales doses N.10.

Signa. По одному порошку 3 раза в день.

Чаще порошки выписывают распределительным способом, потому что прописанные количества лекарственных веществ совпадают с лечебными разовыми дозами, которыми пользуются врачи в своей работе.

Разделительный способ:

Массы ингредиентов выписаны на все дозы и указано, на сколько доз следует разделить смесь порошков (Раздели на равные части числом …).

Recipe: Acidi nicotinici 0, 5

Sacchari 20

Misce, fiat pulvis.

Divide in partes aequalis N.10.

Signa. По одному порошку 3 раза в день.

Анализ рецепта

При анализе рецепта проверяют:

- совместимость ингредиентов прописи;

- разовые и суточные дозы лекарственных веществ с учетом возраста больного в порошках для внутреннего применения;

- соответствие выписанных количеств наркотических, сильнодействующих, списка А лекарственных веществ нормам единовременного отпуска.

Несовместимые сочетания ингредиентов в порошках проявляются в отсыревании порошка или образовании эвтектической смеси. Эти явления приводят к нарушению сыпучести и однородности порошков. Проверку совместимости ингредиентов прописи проводят по приложению 1. Причины возникновения несовместимостей и способы их преодоления изучают в разделе «Фармацевтические несовместимости».

Если в прописи есть лекарственные вещества, для которых приказом установлена норма единовременного отпуска, сравнивают общую массу вещества по рецепту с этой нормой (приложение 2). Если выписанное в рецепте количество вещества превышает норму отпуска, уменьшают число доз без изменения содержания веществ в одном порошке так, чтобы общая масса вещества на все порошки не превышала норму.

При проверке доз выписанные в рецепте лечебную разовую (ЛРД) и лечебную суточную дозы (ЛСД) лекарственного вещества (ядовитого, сильнодействующего, наркотического, списков А или Б) сравнивают соответственно с высшей разовой (ВРД) и высшей суточной дозами (ВСД) по ГФХ (приложения 3 и 4). Определение ЛРД зависит от способа выписывания рецепта. При распределительном способе массы веществ, указанные в рецепте, соответствуют ЛРД. При разделительном способе ЛРД определяют делением общей массы вещества, выписанной в рецепте, на число доз. ЛСД рассчитывают, умножая ЛРД на число приемов в сутки. В случае завышения разовой или суточной доз вещества, при отсутствии на рецепте специальных пометок врача (доза прописью, восклицательный знак), массу вещества уменьшают из расчета: ЛРД = 0,5 ВРД или ЛСД = 0,5 ВСД соответственно.