Основная симптоматика мастопатии.

Наиболее распространенными признаками мастопатии являются:

1. Постоянная или периодическая болезненность молочных желез

2. Выделения из сосков, различного характера;

3. Ощущение уплотнения в молочной железе;

4. Узловые образования в молочной железе.

В отличие от рака молочной железы, который в большинстве случаев поражает только одну из молочных желез, при фиброзно-кистозной мастопатии поражаются обе железы - билатерально. Чаще всего такие изменения в железе выявляются в ее верхней части (верхне-наружный квадрант).

При преобладании фиброзного компонента в тканях отмечается уплотнение. Кистозный же характер сопровождается наличием в тканях железы многочисленных кист молочных протоков (микрокист). В самом начале заболевания эти кисты настолько мелкие, что ни УЗИ, ни тем более пальпация молочных желез не позволяет их распознать, и определить характер изменения ткани желез можно только с помощью микроскопа.

Рассмотрим перечисленные признаки мастопатии.

Боль в молочной железе (масталгия, мастодиния) может быть постоянной, цикличной и не связанной с молочной железой. Часто носит тупой ноющий характер. Она может сопровождаться ощущением тяжести в молочных железах.

Степень и характер болевых ощущений может варьировать от незначительного дискомфорта до выраженной болезненности, проявляющейся как в покое, так и при движении, сопровождающейся увеличением объема груди, чувством распирания, иногда выделениями из сосков серозно-молозивного характера.

Данное состояние часто сопровождается головной болью, отечностью, повышенной нервной возбудимостью, беспокойством, чувством страха. Варианты могут быть разными. Развитие мастопатии часто сопряжено с нарушениями менструального ритма. Характерно, что все эти состояния чаще проходят после начала менструации, возобновляясь вновь ко второй половине цикла.

Боль при мастопатии может быть четко локализована в груди или иррадиирующей - отдавать в руку или лопатку.

Несмотря на то, что боль – это основой симптом мастопатии, который и заставляет женщину обратиться к врачу, 10-15% женщин не испытывают никаких болевых ощущений. При этом во время осмотра и пальпации у них выявляются такие же изменения в тканях желез, что и у женщин, испытывающих боль. Это может быть связано с различным индивидуальным порогом болевой чувствительности. Боль при мастопатии связана обычно со сдавлением нервных окончаний соединительной тканью и кистозными образованиями молочных желез, а также вовлечением их в склерозированные ткани. У 10% женщин при мастопатии могут отмечаться увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области, а также их некоторая болезненность.

Увеличение объема молочной железы. При этом отмечается периодическое, связанное с менструальным циклом нагрубание молочных желез. Оно объясняется венозным застоем и отечностью соединительной ткани. Увеличение желез в объеме в этом случае может достигать до 15%. При этом отмечается чувствительность молочных желез (дискомфорт при их ощупывании) и болезненность. Иногда эти ощущения могут сопровождаться головными болями, дискомфортом в животе, нервным раздражением, беспокойством. Все это в комплексе называется ПМС - предменструальным синдромом.

Выделения из сосков. Они могут быть как обильными (тогда они проявляют себя самостоятельно) либо выявляться только при надавливании на сосок во время осмотра.

По характеру эти выделения могут быть белесоватыми, прозрачными, зеленоватыми, коричневого цвета или кровянистыми. Особо прогностически неблагоприятным признаком являются именно кровянистые выделениям, так как часто они являются грозным симптомом злокачественных изменений. Всегда любые выделения из соска, независимо от их характера, являются поводом обращения к врачу.

При узловой мастопатии в тканях железы выявляется узел/узлы. При этом узел имеет четкие контуры. Размеры узла могут в значительной степени варьировать. В некоторых случаях бывает трудно отличить узловую мастопатию от рака молочной железы. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство с диагностической целью.