7. Невідкладні стани в кардіології

Зомління - це короткочасна втрата свідомості внаслідок недокрів'я головного мозку. Причинами такого стану можуть бути різка зміна положення тіла, перебування у положенні стоячи протягом тривалого часу, негативні емоції, сильний біль, голодування.

Симптоми : непритомність, блідість та вологість шкіри, рідке поверхневе дихання, знижений артеріальний тиск, пульс слабого наповнення та напруження, зіниця ока є вузькою або помірно розширеною, жваво реагує на світло.

Допомога: пацієнту, який зомлів надають горизонтального положення з піднятими ногами, забезпечують доступ свіжого повітря, звільняють груди та шию від стискуючого одягу, оббризкують обличчя холодною водою, дають понюхати розчин аміаку, поплескують по шоках.

Колапс - це гостра судинна недостатність, пов'язана з вираженим падінням тонусу судин і зменшенням об'єму циркулюючої крові. Причини колапсу: крововтрата, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, інфекційні та гострі запальні захворювання, поранення і травми, медикаментозна алергія.

Симптоми: прострація, блідість шкірних покривів, зниження температури тіла, поверхневе часте дихання, частий, слабкого наповнення пульс, низький артеріальний тиск.

Усувають причини виникнення колапсу, зігрівають пацієнта, дають подихати киснем, вводять ліки, які підвищують артеріальний тиск.

Шок - це типовий патологічний процес, що має фазовий перебіг і виникає внаслідок розладу нейрогуморальної регуляції. Його розвиток зумовлений впливом екстремальних чинників і різким зменшенням кровопостачання тканин.

Шок може бути: анафілактичний, гемотрансфузійний, гіповолемічний, гістаміновий, кардіогенний, септичний, травматичний.

Анафілактичний — це алергічна реакція негайного типу у відповідь на з'єднання антигенів різного походження з антитілами, фіксованими на клітинних мембранах.

Гемотрансфузійний — це патологічна реакція організму, що виникає у відповідь на переливання несумісної крові.

Гіповолемічний — гостра серцево-судинна недостатність, яка розвивається в результаті значної втрати крові, плазми, рідин організму.

Кардіогенний - це гостра недостатність кровообігу, в основі якої лежить порушення скоротливої функції лівого серця з недостатнім наповненням кров'ю артеріальної системи.

Гістаміновий - це зміни, що виникають в організмі при введенні великих доз гістаміну.

Септичний - поліорганна недостатність на мікробні антигени, в тому числі на власні мікробні сапрофіти.

Травматичний - виникає при дії на організм механічної травми.

Серцева недостатність розвивається при невідповідності навантаження на серце і його здатності виконувати роботу і обумовлена порушенням нагнітальної функції одного або двох шлуночків чи збільшенням опору серцевому викиду. За цих умов серце не може перекачати в артерії всю кров, що надійшла венами.

Раптова м'язова недостатність шлуночків серця спричиняє гостру недостатність кровообігу. Раптова серцева слабкість може закінчитися смертю.

Основними клінічними проявами гострої недостатності кровообігу є кардіогенний шок, серцева астма, альвеолярний набряк легень.

Хронічна недостатність кровообігу розвивається при різноманітних захворюваннях, які призводять до ураження серця і порушення його нагнітальної функції.