Послідовність і швидкість проведення збудження по серцю

Швидкість проведення збудження по серцю характеризує час передачі збудження від однієї структури міокарда до іншої.

В звичайних умовах послідовність руху збудження по структурах серця така:

- пазухово-передсердний вузол;

- робочий міокард передсердь;

- передсердно-шлуночковий вузол;

- пучок Гіса;

- ніжки пучка Гіса ;

- волокна Пуркіньє;

- робочий міокард шлуночків.

Швидкість проведення збудження по структурах серця різна.

- пазухово-передсердний вузол;

- робочий міокард передсердь 0,8 – 1 м

- передсердно-шлуночковий вузол 0,02 – 0,05м

- пучок Гіса 1 – 1,5м/с;

- ніжки пучка Гіса 1 – 1,5м/с;

- волокна Пуркіньє 1 – 1,5м/с;

- робочий міокард шлуночків 0,9м/с.

Швидкість велика і це має велике значення; так як забезпечує синхронність скорочень міокарду передсердь; міокарду шлуночків (для досягнення останнього результату існує провідна ситема шлуночків серця - пучок Гіса, його ніжки, волокна Пуркіньє; наявність спеціальної провідної системи шлуночків зумовлено його великою масою).

Чинниками, що впливають на швидкість проведення збудження по м'язовим волокнах; є: діаметр волокон, амплітуда ПД. величина порогу деполяризації, швидкість розвитку піку ПД, наявність нексусів між міокардіоцитами - вони мають низький опір, що сприяє швидкій передачі ГІД з одного КМЦ на другий і збільшенню швидкості проведення збудження.

В ділянці передсердно - шлуночкового вузла має місце затримка проведення збудження, котра виникає внаслідок значного зменшення швидкості проведення 0,02 – 0,05м/л. Наявність атріовентрикулярної затримки забезпечує послідовне скорочення передсердь та шлуночків (спочатку передсердя, а через 0,1с — шлуночки), тобто затримка дає можливість завершити систолу передсердь.

Потенціал дії типових кардіоміоцитів шлуночків, механізми походження, фізіологічна роль

Збудливість - це здатність клітин міокарда генерувати ПД під дією електричного струму.

Т – кардіоміоцит не мають властивості автоматії і вони генерують ПД під впливом подразника – це ПД, що йде від водія ритму. (СА вузла)

ПД Т – КМЦ має особливості:

• він дуже тривалий в шлуночках до 300 мс;

• стабільний – 90 мВ.

1. Фаза швидкої деполяризації; із швидким входом йонів натрію потім додається вхід йонів кальцію..

2. Фаза швидкої початкової реполяризації дуже короткочасна. Пов'язана з виходом Т – КМЦ йонів калію та вхід хлору, вхід Na⁺припиняється;

3. Фаза повільної реполяризації (плато) під час цієї фази мембранний потенціал Т – КМЦ мало змінюється, оскільки вихід йоні калію зрівноважується входом йонів кальцію, через повільні Ca²⁺канали, підтримують МП приблизно 0.

4. Фаза швидкої реполяризації- пов'язана із швидким виходом із клітин калію відбувається відновлення , вихідного рівня мембранного потенціалу.

Таким чином, велика тривалість ПД пов’язана з наявністю фази плато. Вона в свою чергу виникає внаслідок наявності в Т-КМЦ специфічних потеиціал-чутливих кальцій-натрієвих каналів. Ці канали відкриваються під час швидкої деполяризації, коли мембранний потенціал зменшується до рівня (30-40 мВ). Ці канали повільно відкриваються, зате довго лишаються відкритими. Через них довго здійснюється вхід в Т-КМЦ йонів кальцію (значно менше -натрію) за градієнтом концентрації.

вихід, K⁺

вхід Na⁺

вихід K

вхід Ca²⁺