ЛЕКЦІЯ 8. Фізіологія серцево-судинної системи
Фізіологія кровеносних судин. Основи реґіонарного кровообігу.
План
1.Основні поняття гемодинаміки (тиск, гідродинамічний опір, швидкість руху крові);
2.Кров’яний тиск. Артеріальний тиск, методи реєстрації АТ;
3.Артеріальний пульс, основні параметри;
4.Класифікація кровоносних судин;
5.Фізіологічна характеристика судин;
6.Регуляція кровообігу;
7.Нервовий і гуморальний механізми регуляції тонусу судин:
а) рефлексогенні зони;
б) пресорні і депресорні рецептори;
в) вплив гормонів, ендотелію судин;.
8. Кровообіг плоду;
9.Фізіологія лімфатичної системи:
- склад лімфи;
- механізм лімфоутворення;
- рух лімфи.
Фізіологія серцево-судинної системи, механізм її регуляції. Особливості регіонарного кровообігу.
Фізіологія серця
План
1. Загальна характеристика системи кровообігу;
2. Будова серцевого м’яза, фізіологічні властивості клітин міокарду;
3. Потенціал дії атипових кардіоміоцитів синоартеріального вузла, механізми походження,
фізіологічна роль. Провідна система серця. Послідовність і швидкість проведення збудження
по серцю;
4. Потенціал дії типових кардіоміоцитів шлуночків, механізми походження, фізіологічна роль.
Період рефрактерності під час розвитку ПД типових кардіоміоцитів, їх значення;
5. Скоротливість міокарду;
6. Векторна теорія формування ЕКГ. ЕКГ – відведення. Походження зубців, сегментів, інтервалів
ЕКГ;
7. Серцевий цикл, його фази, їх фізіологічна роль;
8. Роль клапанів серця у гемодинаміці. Тони серця, механізми їх походження ФКГ, її аналіз.
9. Регуляція серцевої діяльності:
міогенні механізми регуляції;
ефект Анрепа, Боудича;
вплив симпатичних і парасимпатичних нервів на властивості міокарду;
гуморальні впливи на діяльність серця.
Загальна характеристика системи кровообігу.
Кровообіг – це рух крові по кровоносній системі, яка забезпечує обмін речовин між тканинами і зовнішнім середовищем.
Система кровообігу складається із серця, кровоносних судин, які утворюють замкнуту систему, і апарату регуляції.
СИСТЕМА КРОВООБІГУ
ВИКОНАВЧІ ОРГАНИ
МЕХАНІЗМИ РЕГУЛЯЦІЇ
Нервові
Гуморальні
Серце
Судини
Хвилинний об’єм крові (ХОК), який є адекватним потребам організму
В залежності від потреби організму ХОК може змінюватися у дорослої людини від 5 л/хв (спокій) до 30 л/хв (стан фізичного навантаження у добре тренованого спортсмена).
Причиною руху крові по судинам (та через камери серця) є різниця тисків, що створюється завдяки:
- нагнітальній (насосній) функції серця;
- тонусу судин.
Односторонність току крові забезпечується, завдяки певному “напрямку” градієнта тиску в системі (від аорти до порожнистих вен градієнт біля 100 мм рт. ст., від легеневого стовбура до легеневих вен – близько 20 мм рт. ст., в такому напрямку рухається кров судинами). Якщо в системі виникає ситуація, коли кров за градієнтом тиску має рухатися в протилежному напрямку (наприклад, вени, що розташовані нижче рівня серця при вертикальній позі людини), зворотному руху крові перешкоджають клапани.
Аналогічно функціонують клапани серця: перешкоджають руху крові в передсердя із шлуночків під час систоли (скорочення) останніх; з аорти та легеневого стовбура в шлуночки під час їх діастоли (розслаблення).
Причиною безперервного руху крові в системі є судини компресійної камери (камери стиснення). Це аорта та крупні артеріальні судини, в стінках яких переважають еластичні волокна. Внаслідок цього вони досить пружні та здатні до розтягу. Під час періоду вигнання крові вони, розширюються (при цьому частина енергії скорочення серця переходить в енергію напруження еластичних волокон цих судин). По закінченню вигнання, судини компресійної камери стискуються та проштовхуюють кров в переферійні судини. Серцевий цикл триває в стані спокою 0,8 с, період вигнання – 0,25 с. Тобто, протягом 0,55 с кров в судини серцем не виштовхується, але рухається по ним безперервно, завдяки судинам компресійної камери.
Кровоносні судини представлені:
артеріями;
венами;
мікроциркуляторним руслом.
Рух крові здійснюється по колам кровообігу:
- мале коло ( легеневе коло) – починається в правому шлуночку легеневим стовбуром, який розділяють на 2 легеневі артерії, що входять в легені. В легенях відбувається газообмін, закінчується мале коло 4 легеневими венами, які впадають в ліве передсердя;
- велике коло кровообігу починається аортою, яка виходить із лівого шлуночка, розгалужується на артерії, які переходять в судини мікроциркуляторного русла. Потім кров переходить в вени, які зливаються у верхню і нижню порожнисті вени, які впадають в праве передсердя.
- серцеве коло кровообігу, починається коронарними артеріями і закінчується вінцевою пазухою, яка впадає в праве передсердя.