Розшифровка оборотів, які не підлягають або звільняються від оподаткування акцизним податком за __________ місяць 20__ року

№ з/п

Код товару (продукції)

за УКТ ЗЕД

Опис товару (продукції) згідно з УКТ ЗЕД

Кількість товару (продукції) (л, кг, куб. см, шт.), грн

Місткість спирту (%)

в алкоголь-них напоях

Кількість у перерахунку на 100-відсотковий спирт, (л)

Сума акцизного податку, не сплачена з операцій, що

Реквізити отримувача товару (продукції) без сплати акцизного податку

Підтвердження операцій, які не підлягають оподаткуванню

(митна декларація (аркуш 3/8))

Підпункт, пункт та стаття Кодексу, якими звільняються від оподаткування або не підлягають оподаткуванню

звільняються від оподат-кування

(грн)

не підлягають оподаткуванню

(грн)

найме-нування (прізвище, ім’я, по батькові)

код за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податку або серія та номер паспорта)*

номер та

дата складання

дата перетину митного кордону

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Усього:

Керівник 

М. П.

(підпис)

(ініціали та прізвище)

(реєстраційний номер облікової картки)

Особа, яка відповідає за ведення бухгалтерського обліку 

(підпис)

(ініціали та прізвище)

Платник податку (для фізичної особи – платника податку)

(підпис)

(ініціали та прізвище)

Розділ

(розділ Декларації акцизного податку (А,Б,В,Г), код операції, звітний період)