Тема 4 захисні функції крові. Лейкоцити Розподіл лейкоцитів в організмі

В організмі лейкоцити містяться в трьох "відсіках": червоний кістковий мозок (30%), периферична кров (20%) і периферичні тканини (50%).

І Червоний кістковий мозок. Тут лейкоцити складають 4 пули.

1. Пул стовбурових клітин, які знаходяться в стані спокою. Він незначний і є резервом кровотворення.

2. Мітотичний пул. Це клітини, які знаходяться в стані поділу.

3. Дозріваючий пул. Це клітини, які диференціюються, їх дозрівання продовжується 3-5 діб.

4. Резервний пул. Це зрілі лейкоцити, які здатні переходити в кров.

ІІ Периферична кров. Тут лейкоцити складають 2 пули:

1. Пул циркулюючих лейкоцитів (50%).

2. Пристінковий (маргінальний) пул (50%).

ІІІ Периферичні тканини містять:

1. Мігруючі лейкоцити.

2. Лейкоцити у стані спокою.

Функціональні властивості лейкоцитів

1. Білі кров'яні тільця, які мають ядро й інші субклітинні структури, є повноцінними клітинами.

2. Мембрана зовні має негативний заряд.

3. Здатні до амебоїдних рухів, завдяки чому можуть рухатися не тільки за течією крові, а й проти течії.

4. Здатні проникати через судинну стінку за межі кровоносного русла в тканини. Ця властивість називається діапедез. У руслі крові лейкоцити циркулюють 4-72 год., а потім розселяються по тканинах. Тобто кров для лейкоцитів є проміжним етапом існування.

5. Мають високу ферментативну активність завдяки наявності ферментів-гідролаз, поліпептидаз, пероксидаз, ліпаз.

6. Синтезують речовини, які знешкоджують токсини.

7. Здатні адсорбувати на своїй поверхні речовини і транспортувати їх.

8. Здатні до фагоцитозу.

9. Термін життя - від декількох годин до декількох днів (найменше живуть гранулоцити - хвилини, години, максимум - 8-10 діб; найдовше Т-лімфоцити - місяці, роки).

10. Кількість в периферичній крові - 4 - 9 * 10⁹/л.

Зменшення кількості лейкоцитів називається лейкопенією, а зростання - лейкоцитозом.

Розрізняють 2 види лейкоцитозів:

1. Фізіологічний - є нормальною, фізіологічною реакцією організму на ті чи інші впливи. Залежно від причини виділяють такі його види:

1. емоційний лейкоцитоз (виникає під час сильних емоцій);

2. міогенний (виникає під час інтенсивної фізичної роботи);

3. статичний (виникає при зміні положення тіла людини з горизонтального у вертикальне);

4. аліментарний (виникає під час та після приймання їжі);

5. больовий (виникає під час сильних больових відчуттів);

6. лейкоцитоз вагітних;

7. лейкоцитоз новонароджених.

2. Патологічний (реактивний) - пов'язаний з перебігом в організмі патологічного процесу. Його причини:

1. інфекційні захворювання;

2. запальні процеси;

3. алергічні реакції;

4. інтоксикації ендо- та екзогенного походження.

Відмінність між фізіологічним і реактивним лейкоцитозом полягає в тому, що фізіологічний, як правило: 1) є перерозподільним (лейкоцити із пристінкового пулу переходять у циркулюючий);

2) має короткочасний характер (швидко нормалізується після зникнення причини);

3) лейкоцитарна формула не змінюється (співвідношення між різними формами зберігається);

4) не виникає дегенеративних форм лейкоцитів.

Реактивний лейкоцитоз пов'язаний із посиленням проліферації і дозріванням лейкоцитів у червоному кістковому мозку або зростанням переходу резервних лейкоцитів із ЧКМ у кров. Під час патологічного лейкоцитозу порушується співвідношення між окремими формами лейкоцитів.

Процентне співвідношення між різними формами лейкоцитів називається лейкоцитарною формулою (лейкограмою, формулою Арнета-Шиллінга).

Лейкограма здорової дорослої людини:

Лейкоцити
Гранулоцити					Агранулоцити
базо- філи	еозино- філи	нейтрофіли			лімфо-цити	моно-цити
		юні	паличко- ядерні	сег- менто- ядерні
0-1%	1-5%	0-1%	1-6%	47-72%	19-37%	3-11%

У здорових людей лейкограма досить постійна і її зміни служать ознакою різноманітних захворювань. Порушення співвідношення між незрілими і зрілими формами нейтрофілів називається зсувом лейкоцитарної формули. Розрізняють зсув вліво і вправо.

Зсув вліво характеризується збільшенням вмісту молодих форм нейтрофілів. У крові з'являються мієлоцити, зростає кількість метамієлоцитів. Це явище спостерігається при лейкозах.

Зсув вправо характеризується переважанням зрілих нейтрофілів з великою кількістю сегментів (5-6) на тлі зникнення молодих форм. Це, як правило, свідчить про розвиток запального процесу.

Співвідношення між зрілими і незрілими формами нейтрофілів віддзеркалює індекс Боброва:

Важливим показником також є співвідношення між нейтрофілами і лімфоцитами.

У новонародженого вміст нейтрофілів більший за вміст лімфоцитів. На 4-5-й день життя кількість нейтрофілів починає зменшуватись, а лімфоцитів - зростати. І до 5-6 років у дитини лімфоцитів більше, ніж нейтрофілів. У 5-6 років кількість нейтрофілів починає зростати, а лімфоцитів - знижуватися. З цього віку і у дорослих спостерігається переважання вмісту нейтрофілів над лімфоцитами.

4-5-й день 5-6 років

Н ейтрофіли

Лімфоцити

І перехрест ІІ перехрест