Лабораторное занятие № 5

Тема:

Раннее выявление детей с психическими и эмоциональными отклонениями в развитии

Продолжительность 2 часа

План

1. Составить анамнестическую карту из психолого-педагогического обследования ребенка с интеллектуальной недостаточностью.

2. Указать требования, предъявляемые к сбору анамнеза.

3. Охарактеризовать методы исследования умственно отсталых детей.

4. Определить способы контроля за динамикой развития ребенка.

Содержание лекционного материала:

Диагностика умственной отсталости фактически является экспер­тизой, так как она на многие годы вперед определяет судьбу ребенка, возможности его обучения, профессиональные перспективы и его бу­дущее место в жизни общества. Поэтому важно не только рано, но и точно определить характер возможных психических нарушений, по­скольку от этого зависит как дальнейший жизненный путь самого ре­бенка, так и психологическая атмосфера в его семье.

Диагностика умственной отсталости должна быть многосторонней, т. е. мультидисциплинарной. Во избежание ошибок и злоупотребле­ний в ее осуществлении участвуют разные специалисты. Клинические методы используют врачи. Психологические шкалы и методики при­меняют психологи. Педагогические средства находятся в руках воспи­тателей и учителей. Оценкой социальной компетентности фактически занимаются все, кто общается или воспитывает ребенка.

Диагностические средства применяются для постановки диагноза, оценки успешности педагогической коррекции, учета эффективности абилитации, а также осуществления судебной, военной, трудовой экс­пертизы.

Анамнез — основа правильного диагноза отставания психического развития. Для того чтобы не пропустить важных обстоятельств в исто­рии развития ребенка, можно использовать специальные анкеты или опросники. Крайне полезно помимо родителей расспросить о разви­тии ребенка близких родственников, воспитателей и педагогов. Чле­ны семьи, будучи более объективными и не боящимися осуждения за свои якобы неправильные действия в отношении ребенка, могут вспом­нить о существовании того, что родители боятся, стесняются расска­зать или намеренно скрывают. Необходимыми условиями раннего рас­познавания умственной отсталости являются детальные знания: о се­мейном анамнезе; течении беременности и родов; первых проявлениях отклонений в развитии; развитии в младенческом и раннем возрасте-выявлении наследственных заболеваний; использовании методов оцен­ки психического развития.

Для того чтобы получить из анамнеза наиболее существенные для диагностики умственной отсталости сведения, с его родными обсуж­даются следующие основные темы.

Семейная генеалогия, охватывающая не менее трех поколений родственников. Следует попытаться выявить в роду родственников с трудностями в обучении, нервно-психическими расстройствами, психическим недоразвитием, наследственными болезнями, алкоголизмом и наркоманией.

Особенности протекания беременности у матери ребенка. Нужно выявить возможное действие физических (радиация, чрезмерная инсоляция и др.), химических (злоупотребление алкоголем, прием лекарств и др.), биологических вредностей (инфекционные, соматические болезни), психогенных стрессов (переживания потери, разочарования и т. д.).

Роды. Необходимо выявить факторы, способные осложнить течение родов: характер предлежания плода, длительность родов, асфиксию и т. д.

Постнатальное (особенно до 3 лет) развитие ребенка. Необходимо выяснить, как ребенок развивался психически и соматически, какие перенес заболевания, черепно-мозговые травмы, какие были у него потрясения. При обнаружении тех или иных факторов необходимо оценить степень их тяжести и значение для развития обследуемого ребенка.

В ходе обследования ребенка должна быть получена необходимая информация для оценки его психического статуса. Способы получе­ния этих данных зависят от возраста и особенностей ребенка, а также от условий, в которых происходит изучение ребенка. Полное психопа­тологическое исследование требует достаточно длительного времени и обычно продолжается в течение нескольких встреч, пока не будет собран необходимый материал.

Оценка развития ребенка может быть правильной лишь при учете основных принципов:

1. Развитие — постоянный продолжающийся процесс от зачатия до зрелости.

2. Последовательность развития одна и та же у всех детей, но ско­рость развития варьирует от ребенка к ребенку.

3. Развитие тесно связано с созреванием нервной системы.

4. Генерализованная общая активность заменяется специфическими индивидуальными реакциями.

5. Развитие происходит в цефалокаудальном направлении.

6. Определенные примитивные рефлексы, такие, например, как хватательный и рефлекс ходьбы, должны исчезнуть до того, как возникнут соответствующие произвольные движения.

После того как составлено впечатление об уровне развития ребен­ка, при необходимости используются дополнительные данные из пси­хологического, педагогического и социологического исследований.

Литература:

1. Исаев, Дмитрий Николаевич. Умственная отсталость у детей и подростков : [руководство] / Д. Н. Исаев. — СПб. : Речь, 2003. — 390 с.

3. Катаева И.А., Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. М., 1980.

4. Марилов В. В. Частная психопатология : учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению и специальностям психологии / В. В. Марилов. — М. : Академия, 2004. — 400 с.

5. Основы специальной психологии /Под ред. Л.В. Кузнецовой. М., 2002.

6. Шалимов В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений. М.: 2003.