- •Судебно-медицинские учреждения.
- •Объем и качество оказания стоматологической помощи
- •Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения.
- •Участники осмотра
- •Организация и стадии осмотра места происшествия
- •Определение времени наступления смерти
- •Поздние трупные изменения.
- •Оформление результатов осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия)
- •Повреждения острыми предметами
- •Повреждения тупыми предметами
- •Огнестрельная травма
- •Судебно-стоматологическая экспертиза переломов челюстно-лицевых костей. Переломы нижней челюсти
- •Переломы верхней челюсти
- •Судебно-стоматологическая экспертиза повреждений зубов
- •Судебно-стоматологическая экспертиза повреждений, причиненных зубами
- •Повреждения, причиненные зубами человека
- •Повреждения, причиненные зубами животных
- •Судебная одонтология и идентификация личности. Диагностика расы
- •Диагностика половой принадлежности человека
- •Состояние зубо-челюстного аппарата.
- •1. Дифференциальная диагностика молочных и постоянных зубов человека
- •2. Средние размеры (в мм) передних зубов у мужчин и женщин (по Мюльрейтеру)
- •3.2. Одонтологический статус
- •4. Аномалии зубов
- •4.1. Аномалия развития.
- •4.2. Аномалии величины зубов.
- •4.3. Аномалии положения зубов.
- •5. Протезы
- •5.1. Съемный.
- •5.2. Не съемный.
- •6. Функциональный прикус (м.М.Герасимов, 1949г.):
- •7. Сравнительное исследование по одонтостатусу (методом сопоставления).
- •8. Диагностика возраста.
- •8.1. Установление возраста по стоматологическому статусу
- •8.1.1. Определение возраста по степени стирания отдельных зубов (п.А.Маскин, 1974г.)
- •8.1.2. Степень изношенности зубов верхней челюсти (м.М.Герасимов, 1955г.)
- •8.1.3. Диагностика возраста по срокам прорезывания молочных зубов
- •8.1.4. Диагностика возраста по срокам прорезывания постоянных зубов у детей
- •8.1.3. Диагностика возраста по срокам прорезывания молочных и постоянных зубов
- •8.1.4. Диагностика индивидуального возраста по степени стирания зубов (h.Haishi, 1966г.)
- •Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
- •Процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин (выборочно)
- •Ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения
- •Судебно-медицинская экспертиза при расследовании уголовных дел о профессиональных и должностных правонарушениях медицинских работников
- •Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании уголовных дел
- •Содержание
Участники осмотра
В соответствии со статьями 177 и 178 УПК РФ, любой следственный осмотр, в том числе места происшествия и трупа на месте его обнаружения, должен производиться в присутствии не менее двух понятых. В качестве понятых могут быть вызваны любые, не заинтересованные в деле граждане. Понятой обязан, удостоверите факт, содержание и результаты действий, при производстве которых он присутствовал. В необходимых случаях для участия в производстве осмотра следователь может пригласить соответствующего специалиста, т. е. человека, обладающего специальными знаниями и навыками, которыми сам следователь не обладает, Такими специалистами являются судебные медики, эксперты-криминалисты и другие. Порядок участия специалиста регламентирует статья 58 УПК РФ. Требование следователя о вызове специалиста обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает специалист. Следователь должен разъяснить специалисту его права и обязанности, предупредить об ответственности за отказ или уклонение от выполнения своих обязанностей. Это отмечается в протоколе соответствующего следственного действия, удостоверяется подписью специалиста, который обязан явиться по вызову, участвовать в производстве следственного действия, содействуя следователю в обнаружении, закреплении и изъятии доказательств, обращая внимание следователя на обстоятельства, связанные с этими действиями, и давать пояснения по поводу выполняемых им действий. Специалист вправе делать заявления, подлежащие занесению в протокол, связанные с обнаружением, закреплением и изъятием доказательств. За отказ или уклонение специалиста от выполнения своих обязанностей на него может быть наложено денежное взыскание (ст. 117 УПК РФ).
Прибытие врача на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, производящие осмотр места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа с места происшествия в морг и вещественных доказательств в лабораторию.
На месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины:
- выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;
- консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;
- оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов;
- содействует их изъятию;
- обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;
- даёт пояснения по поводу выполняемых им действий.
По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины прежде всего должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист в области судебной медицины через следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до её приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание и др.). В труднодоступных, бездорожных сельских районах судебный медик иной раз сам вынужден сопровождать живого потерпевшего до ближайшего ФАПа или участковой больницы, где имеется необходимый минимум медикаментов и кровозаменителей. Если реанимационные меры успеха не имели, в протоколе осмотра надо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.
О производстве осмотра следователем составляется протокол (ст. 180 УПК) с соблюдением требований статей 166, 167 и 180 УПК РФ. Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в этом протоколе. Формулирование записей, относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и т.п., по поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие занесению в протокол. Специалист знакомится с протоколом осмотра места происшествия и подписывает его. Врач-специалист в области судебной медицины, участвовавший в наружном осмотре трупа на месте происшествия, может участвовать и в производстве по делу в качестве эксперта. Общий порядок работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения определяется разделом Первым Приказа № 161 МЗ РФ от 24 апреля 2003 г. (см. приложения).
К участию в осмотре места происшествия следователь, как правило, приглашает оперативных работников милиции, которые на практике обычно используются для получения первичной информации о происшествии путем опроса очевидцев, информаторов, других граждан, проводят преследование и задержание преступников, выполняют другие поручения следователя. Обычно в состав оперативной группы, выезжающей на место обнаружения трупа, входят следователь, эксперт-криминалист, оперуполномоченный уголовного розыска, врач-специалист в области судебной медицины. В некоторых случаях состав следственно-оперативной группы может быть расширен за счет введения в нее других лиц, например, кинолога со служебно-розыскной собакой. Понятых, как правило, находят вблизи от места происшествия. Все участники осмотра должны вести себя на месте происшествия таким образом, чтобы обстановка места не была изменена, следы происшествия не были повреждены. Им необходимо также помнить, что разглашение данных предварительного следствия без разрешения следователя карается законом в соответствии, со статьей 310 УК РФ. Сообщение информации, полученной в ходе следственно-оперативных действий, родственникам потерпевшего или подозреваемого в совершении преступления, иным лицам, прессе может повредить следствию, вызвать другие негативные явления. Врачу, как никому другому, надо помнить о недопустимости нарушений норм медицинской этики.
