5. Протезы

5.1. Съемный.

-дуговой: состоит из базиса, часть которого заменена металлической дугой, искусственных зубов (пластмассовых, металлических, фарфоровых), опорноудерживающих кламмеров.

-пластиночный:

а/ -полный (при полной потере зубов), состоит из базиса (пластмассового или металлического) и искусственных зубов (пластмассовых, фарфоровых, металлических.)

б/ -частичный (при потере большей части зубов, когда нет возможности наложить дуговой протез из-за опасности перегрузки пародонта опорных зубов), состоит из базиса (пластмассового или металлического), искусственных зубов (пластмас-совые, фарфоровые, металлические) кламмеров или других приспособлений для фиксации протеза.

5.2. Не съемный.

I мостовидный - состоит из опорных элементов и промежуточной части (тело).

а/ опорные элементы:

-полные штампованные, литые коронки с возможной облицовкой из пластмассы и фарфора.

-штифтовые коронки (используются при полном разрушении коронки, но хорошо сохранившемся корне. Состоят из штифта, входящего в канал корня и искусственной коронки зуба, укрепленной на штифте).

-полукоронки (искусственной коронкой покрыты 3\4 зуба, исключая вестибулярную поверхность).

б/ промежуточная часть (тело протеза):

-цельнометаллическая

-комбинированная-металлокерамическая (ложе из металла и пластмассовые, фарфоровые фасетки).

II паянный протез - коронки и тело протеза готовят отдельно, затем спаивают.

III цельнолитой-коронки и тело протеза отливают вместе, опорные зубы при этом виде протеза препарируются (шлифуются).

IV разборный - одна из опор представлена коронкой, вторая - опорноудерживающим кламмером, кольцом, который фиксируется за коронку, которой покрыт опорный зуб (применяют при отсутствии параллельности опорных зубов).

6. Функциональный прикус (м.М.Герасимов, 1949г.):

1 тип - щипцеобразный (лабидонтия или ортогнатия), характеризуется прямым, полным смыканием передних зубов верхней и нижней челюстей. Встречается у монголоидов, тувинцев, алтайцев, причем, как правило, она сопровождается резкой ортогнатностью. Нижняя губа обычно выступает.

2 тип - ножницеобразный (псалидонтия), характеризуется некоторым выступанием верхних резцов. Встречается наиболее часто.

2.1. тип - ступенеобразный, с частичным перекрытием верхними резцами нижних.

3 тип - крышевидный (стегодонтия), резкое выступание верхних резцов, наиболее часто встречается у японцев, китайцев, реже у монголов, в единичных случаях - у славян.

4 тип - карнизообразный (опистодонтия), характеризуется сильной верхнечелюстной прогнатностью. Встречается чаще у некоторых малайских племен.

5 тип - зияющий (хиатодонтия), искривленные, не смыкающиеся резцы. Сопровождается резкой альвеолярной прогнатностью. Наиболее часто встречаются у финских племен и негров, реже у евреев.

Вариации естественного прогнатизма (М.М.Герасимов, 1949г.):

1. Двойной полный прогнатизм: резцы обеих челюстей направлены скошенно вперед; при смыкании образуют резкий угол.

2. Простой прогнатизм: верхняя челюсть и ее резцы скошены вперед; резцы нижней челюсти сохраняют свое вертикальное положение.

3. Челюстной прогнатизм: верхняя челюсть скошена, выступает вперед, причем зубы сохраняют вертикальное положение.

4. Альвеолярный прогнатизм: при вертикальной верхней челюсти зубы направлены резко вперед.

Пример: Одонтологический статус:

На верхней челюсти:

-выявленная прижизненная утрата передних зубов позволила отнести верхнюю челюсть к четвертому классу зубных рядов с дефектами (по ортопедической классификации Кеннеди)

-данная утрата передних зубов влечет за собой "западение" верхней губы и функциональное нарушение произношения звуковых фонем.

На нижней челюсти:

- установлена аномалия положения зубов выразившаяся в ретропозиции (сме-щении кнутри) центральных резцов с некоторым вертикальным смещением режущей кромки коронки.

- отмечено мезиальное (кпереди) смещение левого второго моляра с язычным наклоном, а также сочетание дистального (кзади) смещения второго правого премоляра с мезиальным смещением второго моляра.

Таким образом, выявленные особенности зубо-челюстного аппарата, представленного на экспертизу черепа, оценены как "признак способствующий отождествлению личности".