12.2. Видатки бюджету на охорону здоров’я план:

1 Основні оперативно-сітьові показники бюджетних установ охорони здоров’я.

2 Особливості планування видатків на оплату праці в установах охорони здоров’я.

3 Планування інших видатків медичних установ.

1 Основні оперативно-сітьові показники бюджетних установ охорони здоров’я

Витрати на фінансування установ охорони здоров'я включають витрати на лікувально-профілактичні установи (лікарні, поліклініки, диспансери, станції швидкої допомоги й ін.), витрати на санітарно-профілактичні установи, центри здоров'я й т.п.

Під час перевірки правильності планування витрат на охорону здоров'я особлива увага звертається на розрахунок середньорічних показників, які характеризують діяльність установ охорони здоров'я: кількість ліжок у лікувальних установах і період їх функціонування; число лікарських посад у них; число лікарських відвідувань по амбулаторно-поліклінічній мережі.

У стаціонарних медичних закладах - кількість ліжок і число ліжко-днів.

Кількість ліжок характеризує лікарняні місця. Розрізняють нормативну і фактичну їх наявність.

Нормативна потреба визначається, виходячи з чисельності жителів і показника госпіталізації на рік:

де П_н - потреба в ліжках нормативна;

П - відсоток госпіталізації;

Н - чисельність населення;

О - оборот ліжка, який, у свою чергу, розраховується:

де Дл - кількість днів використання ліжка в році;

Т - середня тривалість перебування хворого в лікарні.

Фактична наявність характеризує кількість встановлених у медичному закладі ліжок. Якщо час введення ліжок визначити неможливо, вважається, що вони використовуються протягом півріччя.

Кількість ліжко-днів - це добуток кількості ліжок та кількості днів використання ліжка у році. Вказаний показник розраховується з метою планування видатків на придбання предметів і матеріалів (КЕК 1130), насамперед таких його складових, як види харчування та видатки на медикаменти і перев'язувальні матеріали.

У поліклініках основний показник - кількість лікарських відвідувань. Визначається як добуток чисельності жителів у районі на середню кількість відвідувань лікарні на рік. Загальна кількість відвідувань диференціюється в розрізі окремих лікарських спеціальностей.

Середньорічна кількість ліжок у лікувальних установах (К) визначається за формулою:

К=П+В₁·М₁/12-В₂·М₂/12,

де П - перехідна кількість ліжок на початок планового року;

В₁ - кількість нових ліжок, які вводяться в дію в плановому році;

М₁ - кількість місяців функціонування нових ліжок протягом року;

В₂ - кількість ліжок, що виводяться з обігу протягом року;

М₂ - кількість місяців, коли виведені ліжка не працювали протягом року.

По амбулаторно-поліклінічних установах число лікарських посад визначається на основі штатних нормативів, які затверджуються Міністерством охорони здоров'я України.

Число відвідувань лікаря відповідного профілю за день визначається за підсумком таких нормативів:

— прийому хворих у поліклініці;

— обслуговування хворих на дому;

— профілактичних оглядів населення в установлені дні або години в поліклініці і на виїздах.

Число лікарських відвідувань Вн визначаємо за формулою

де В_n - загальне число лікарських відвідувань у даній поліклініці;

n - число лікарських спеціальностей;

Л_с, - середньорічне число лікарських посад i-й спеціальності;

Ч_i - число годин роботи на день лікаря i-й спеціальності;

Н_i - норма прийому хворих на день лікарем і-й спеціальності;

Д - число робочих днів у році.