Основы перинатологии

1.Дайте определение перинатального периода:

a)начинается с зачатия и заканчивается рождением плода

b)начинается с периода жизнеспособности плода и заканчивается седьмыми сутками после рождения

c)начинается с 28 недель и заканчивается рождением плода

d)начинается с рождения плода и заканчивается через месяц после родов

e)начинается с 20 недель беременности и заканчивается 14 сутками после рождения

2.Характерным осложнением течения беременности и родов у наркоманок является:

a)невынашивание

b)перенашивание

c)гестозы беременности

d)маловодие

e)многоводие

3.Симптомокомплекс:у ребёнка с признаками гипотрофии,повышенная возбудимость ЦНС,

пронзительный плач.обильные выделения секрета из носа-является характерным при

злоупотреблении беременной:

a)анаболиками

b)курением

c)наркотиками

d)седативными препаратами

e)половыми гормонами

4.Какой из перечисленных антибиотиков представляет наибольшую опасность для плода?

a)пенициллин

b)тетрациклин

c)ампициллин

d)эритромицин

e)цефтриаксон

5.Назначение в ранние сроки беременности тетрациклина может вызвать у плода:

a)анемию

b)гемолитическую болезнь новорожденного

c)асфиксию новорожденного

d)уродства плода

e)гипотрофию плода

6.Какие из перечисленных антибиотиков вызывают опасность повреждения слухового нерва:

a)пенициллин

b)стрептомицин

c)цефтриаксон

d)тетрациклин

e)эритромицин

7.Противоопухолевые препараты во время беременности назначают:

a)только в 1 триместре беременности

b)только во 2 триместре беременности

c)только с 3 триместра беременности

d)не назначают вообще

e)назначают в любом сроке беременности

8.Мертворожденным называют плод умерший:

a)в период внутриутробного развития до 22 недель беременности

b)в первые 2 часа после рождения

c)в период с 22 недель до рождения

d)в первые сутки после рождения

e)после рождения в первые 7 суток

9.К ранней неонатальной смертности относят новорожденных, умерших:

a)в первом периоде родов

b)во втором периоде родов

c)в первые 7 суток (168 часов) после рождения

d)после 7 суток жизни

e)правильного ответа нет

10.Антенатальная смертность - это, когда:

a)плод погибает до 20 недель беременности

b)плод погибает до начала родовой деятельности

c)плод погибает в родах

d)новорожденный погибает в первые 7 суток после родов

e)новорожденный погибает в первые сутки после родов

11.Интранатальная смертность наступает:

a)в период внутриутробного развития

b)в родах

c)до начала родовой деятельности

d)в первые 168 часов после родов

e)правильного ответа нет

12.К факторам риска перинатальной патологии не относится:

a)возраст матери

b)вредные привычки

c)акушерско-гинекологический анамнез

d)неблагоприятные условия труда

e)проживание в сельской местности

13.Период с 22 недель беременности до 7 суток после родов считается:

a)антенатальным

b)ранним неонатальным

c)поздним неонатальным

d)интранатальным

e)перинатальным

14.Жизнеспособным считается плод, родившийся в период:

a)с момента зачатия до 16 недель беременности

b)с 16 до 27 недель беременности

c)с 22 до 40 недель беременности

d)с 12 до 16 недель беременности

e)правильного ответа нет

15.У зрелого плода рост должен быть не менее:

a)20 см

b)25 см

c)30 см

d)35 см

e)45 см

16.Показатель мертворожденности высчитывается на

a)100000 родившихся живыми и мёртвыми

b)100 родившихся живыми и мёртвыми

c)1000 родившихся живыми и мёртвыми

d) 10000 родившихся мёртвыми

e) 1000родившихся мёртвыми

17.При курении матери осложнениями со стороны плода могут быть:

a)синдром задержки развития плода

b)пороки сердца

c)пороки развития костно-мышечной системы

d)антенатальная гибель плода

e)всё вышеперечисленное

18.Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности?

a)УЗИ

b)аускультация сердечных сокращений плода

c)измерение артериального давления матери

d)измерение окружности живота

e)подсчёт сердечных сокращений матери

19.Симптомокомплекс: дефекты развития ЦНС, пороки сердца плода - характерен для тератогенного воздействия:

a)спазмолитиков

b)алкоголя

c)антибиотиков пенициллинового ряда

d)женских половых гормонов

e)препаратов железа

20.Фактором риска перинатальной смертности не является:

a)возраст матери

b)вредные привычки

c)осложнённый акушерско-гинекологический анамнез

d)экстрагенитальная патология

e)проведение более двух УЗИ

21.Связь материнского организма и плода осуществляется в основном через:

a)рецепторы стенки матки

b)плаценту

c)водную оболочку

d)децидуальную оболочку

e)ворсистую оболочку

22.Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации:

a)протеина

b)непрямого билирубина

c)АсТ

d)АлТ

e)эстрогенов

23.Алкогольный синдром плода не включает в себя:

a)гипотрофию

b)тенденцию к формированию крупного плода

c)пороки развития

d)внутриутробную задержку развития плода

e)дефекты развития ЦНС

24.Факторами риска перинатальной смертности являются:

a)вредные привычки

b)осложнённый акушерско-гинекологический анамнез

c)вредные факторы внешней среды

d)экстрагенитальные заболевания матери

e)всё вышеперечисленное

Роды

30.Через сколько минут оценивают новорожденного повторно по шкале Апгар:

a)сразу после родов

b)через 5 минут

c)через 10 минут

d)через 2 часа

e)через 168 часов

31.Когда необходимо начать заполнение партограммы?

a)при появлении нерегулярных маточных сокращений

b)при поступлении в родзал с регулярными схватками

c)после излития околоплодных вод

d)при доношенном сроке беременности

e)при появлении потуг

32.По принципам Безопасного Материнства первое приклвдывание к груди матери здоровых новорожденных проводится:

a)сразу после рождения

b)через 1 час после рождения

c)через 2 часа после рождения

d)через 3 часа после рождения

e)через 4 часа после рождения

33.Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов?

a)каждые 30 минут

b)каждые 2 часа

c)каждые 4 часа

d)каждые 6 часов

e)каждые 8 часов

34.Как часто необходимо выслушивать сердцебиение плода в первом периоде родов?

a)каждые 60 минут

b)каждые 6 часов

c)каждые 4 часа

d)каждые 2 часа

e)каждые 30 минут

35.Сколько признаков входит в шкалу Апгар:

a)1

b)7

c)3

d)5

e)10

36.Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов?

a)стоя

b)сидя

c)опираясь на руки и колени (коленно-локтевое)

d)лёжа на спине

e)положение по желанию женщины

37.Какой из признаков не относится к шкале Апгар:

a)мышечный тонус

b)дыхание

c)рефлексы

d)цвет кожи

e)широкие зрачки

38.Бритьё промежности и постановка очистительной клизмы перед родами

a)проводится только по желанию женщины

b)проводится обязательно

c)не проводится

d)проводится только перед операцией

e)проводится только по назначению врача

39.Продолжительность последового периода в норме:

a)2часа

b)1час

c)5часов

d)10минут

e)10-30 мин

40.Партнёром на родах может быть только:

a)мать

b)муж

c)член семьи

d)любой близкий человек, которому женщина доверяет

e)любой человек, способный оказать помощь

41.Роды в индивидуальной родовой палате обеспечивают:

a)комфортность

b)приватность

c)санитарно-эпидемиологическую безопасность

d)всё вышеперечисленное

e)нет правильного ответа

42.Партограмма ведётся:

a)в 1 периоде родов

b)во 2 периоде родов

c)в 3 периоде родов

d)во 2 и 3 периодах родов

e)в 1 и 2 периодах родов

43.Температура воздуха в родильной палате должна быть:

a)не менее 23°

b)не менее 25°

c)не более 20°

d)не более 25°

e)не более 23°

44.Температура воздуха в родильной палате при преждевременных родах должна быть:

a)не менее 23°

b)не менее 25°

c)не менее 28°

d)не более 28°

e)не более 25°

45.Какое положение в родах считается наименее физиологичным?

a)на спине

b)сидя на корточках

c)лёжа на боку

d)с опорой на партнёра

e)стоя на коленях с опорой на спинку стула или изголовье кровати

46.Оценка состояния новорожденного после рождения проводится:

a)в первые 30 секунд после рождения

b)в конце первой минуты после рождения

c)через 5 минут после рождения

d)через 10 минут после рождения

e)через 30 минут после рождения

47.При оперативном родоразрешении с эндотрахеальным наркозом "кожный контакт" с ребёнком

должен быть осуществлён не позднее:

a)1 часа

b)2-х часов

c)3-х часов

d)4-х часов

e)5 часов

48.Первый момент биомеханизма родов при затылочном предлежании:

a)сгибание головки

b)максимальное сгибание головки

c)незначительное разгибание головки

d)умеренное разгибание головки

e)значительное разгибание головки

49.Каким размером происходит рождение головки при переднем виде затылочного предлежания?

a)большим косым

b)малым косым

c)средним косым

d)прямым

e)отвесным

50.Эффективность родовой деятельности оценивается:

a)по частоте и продолжительности схваток

b)по длительности родов

c)по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

d)по состоянию плода

e)по времени излития околоплодных вод

51.Раскрытие шейки матки осуществляется вследствие:

a)контракции мышечных волокон

b)ретракции мышечных волокон

c)дистракции мышечных волокон

d)образования "гидравлического клина"

e)всего вышеперечисленного

52.Пересечение линии действия на партограмме означает, что необходимо:

a)немедленно завершить роды

b)быстро оценить ситуацию с целью принятия решения

c)сделать кесарево сечение

d)обеспечить эпидуральную анестезию

e)начать родовозбуждение

53.Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов:

a)2,5 см/ч

b)2 см/ч

c)1 см/ч

d)0,5 см/ч

e)0,3 см/ч

54.Когда можно тужиться родильнице во втором периоде родов?

a)при полном раскрытии шейки матки

b)при головке в полости малого таза

c)при появлении желания

d)при головке на тазовом дне

e)при излитии вод

55.В настоящее время профилактика гонобленнореи проводится:

a)раствором пенициллина

b)раствором альбуцида

c)раствором перманганата калия

d)тетрациклиновой или эритромициновой мазью

e)всеми вышеперечисленными средствами

56.По принципам Безопасного Материнства активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:

a)при врезывании/прорезывании головки

b)после рождения плечиков плода

c)сразу после рождения плода

d)через 5 минут после рождения плода

e)после рождения последа

57.При активном ведении 3-го периода родов окситоцин вводится в дозе:

a)5 ЕД х 2 раза внутримышечно

b)10 ЕД х 2 раза внутримышечно

c)5 ЕД внутривенно однократно

d)10 ЕД внутримышечно однократно

e)10 ЕД внутривенно однократно

58.Какой объём кровопотери в родах считается физиологическим?

a)до 500 мл

b)до 600 мл

c)до 700 мл

d)до 800 мл

e)до 900 мл

59.Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на схваткообразные боли внизу живота

в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21.Положение плода продольное,предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

С/биение плода ясное,ритмичное,140 ударов.Схватки через 5-6 минут по 40-45 секунд, хорошей силы. Влагалищное исследование:

шейка матки сглажена,открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел.Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Стреловидный шов в левом косом размере,малый родничок справа, спереди.Мыс не достижим. Выберите правильный диагноз.

a)Беременность доношенная. Прелиминарный период

b)Срочные роды.1 период родов

c)Преждевременные роды.1 период родов

d)Срочные роды.Слабость родовой деятельности

e)Беременность доношенная.Предвестники родов

60.Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги.Влагалищное исследование:

открытие маточного зева полное,плодного пузыря нет.Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение,седалищные ости

не пальпируются,прощупывается копчик.Стреловидный шов в левом косом размере,малый родничок справа спереди.

Определите местоположение головки плода.

a)большим сегментом во входе в малый таз

b)в широкой части полости малого таза

c)в узкой части полости малого таза

d)на тазовом дне

e)над входом в малый таз

61.Беременная К.25 лет,с доношенным сроком и нормальными размерами таза жалуется на боли внизу живота,частое мочеиспускание,

отхождение слизистой пробки.ОЖ-100см,ВСДМ-35 см.Положение плода продольное,головка прижата ко входу в малый таз.

С/биение плода 136 уд/мин.Матка возбудима.Влагалищное исследование:шейка матки "зрелая",цервикальный канал проходим для 2п/п.Плодный пузырь цел,

предлежит головка,прижата ко входу в малый таз.Мыс не достижим.Выберите правильный диагноз.

a)Срочные роды.1 период родов

b)Беременность доношенная.Прелиминарный период

c)Беременность доношенная.Патологический прелиминарный период

d)Беременность доношенная.Предвестники родов

e)Срочные роды.2 период родов

62.Партограмма отображает все следующие параметры родового акта, кроме:

a)характера схваток

b)состояния плода

c)характеристики околоплодных вод

d)продолжительности 1 периода родов

e)продолжительности 2 периода родов

63.Для обезболивания родов используются:

a)седативные средства

b)транквилизаторы

c)наркотические анальгетики

d)ненаркотические анальгетики

e)все перечисленные средства

64.Какие признаки характерны для предвестников родов?

a)опускается предлежащая часть

b)"зрелая" шейка матки

c)опускается дно матки

d)выделяется слизистая пробка

e)все вышеперечисленные

65.Для физиологического прелиминарного периода характерно:

a)нерегулярные схватки не более 6-ти часов

b)отхождение околоплодных вод

c)сглаживание и открытие шейки матки

d)появление регулярных схваток

e)нерегулярные схватки более 6 часов

66.В первом периоде родов не происходит:

a)сглаживания шейки матки

b)открытия маточного зева

c)изгнания плода из полости матки

d)контракции мышечных волокон

e)ретракции мышечных волокон

67.Признаком зрелости новорожденного не является:

a)коэффициент масса/рост

b)расположение пупочного кольца

c)состояние наружных половых органов

d)количество сыровидной смазки

e)цианоз кожных покровов

68.Оценка состояния плода по шкале Апгар не включает:

a)сердцебиение

b)дыхание

c)состояние зрачков

d)мышечный тонус

e)цвет кожи

69.Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является:

a)малый родничок

b)большой родничок

c)корень роса

d)середина расстояния между большим и малым родничками

e)переносица

70.В какой плоскости малого таза происходит внутренний поворот головки плода?

a)над входом в таз

b)в плоскости входа в малый таз

c)в плоскости широкой части малого таза

d)в плоскости узкой части малого таза

e)в плоскости выхода таза

71.Выберите правильную последовательность движений плода во время физиологических родов в затылочном пердлежании:

a)продвижение,внутренний поворот,сгибание

b)вставление,сгибание,продвижение

c)вставление,внутренний поворот,продвижение

d)вставление,сгибание,внутренний поворот,разгибание

e)продвижение,сгибание,вставление

72.Первой тоской фиксации на головке плода при заднем виде затылочного предлежания является:

a)подзатылочная ямка

b)граница волосистой части лба

c)переносица

d)корень носа

e)верхняя челюсть

73.Каким размером происходит рождение головки плода при заднем виде затылочного предлежания?

a)отвесным

b)малым косым

c)большим косым

d)средним косым

e)прямым