Акушерские операции

27.В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода.Сердцебиение

плода не выслушивается.Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?

a)классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку

b)кесарево сечение в экстренном порядке

c)декапитация плода

d)консервативное ведение родов

e)краниотомия

28.У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы.

Внезапно появились сильные распирающие боли в животе,резкая бледность кожных покровов.

Сердцебиение плода-брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,

плодный пузырь напряжён,головка в полости малого таза. Акушерская тактика?

a)срочно приступить к операции кесарева сечения

b)провести лечение острой гипоксии плода

c)произвести амниотомию

d)вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

e)начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии

29.У роженицы потуги через 1-2 минуты,до 55 секунд,хорошей силы.С/биение плода приглушено,110 уд/мин.

Влагалищное исследование:открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет.Предлежит головка,

на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода малого таза, малый родничок над лоном.

Акушерская тактика?

a)вакуум-экстракция плода

b)введение окситоцина для ускорения родов

c)выходные акушерские щипцы

d)полостные акушерские щипцы

e)кесарево сечение в экстренном порядке

30.С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении антибиотики начинают вводить:

a)до извлечения плода

b)после пережатия пуповины

c)при ушивании разреза на матке

d)через 6 часов после операции

e)через 12-24 часа после операции

31.Повторнородящая с доношенным сроком беременности и целыми околоплодными водами поступила

через два часа от начала регулярных схваток. Сердцебиение плода ясное,ритмичное 132 уд/мин, ниже пупка.

Влагалищное исследование:шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, плоский.

Акушерская тактика?

a)родостимуляция

b)родовозбуждение

c)амниотомия

d)наблюдение

e)перинеотомия

32.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки не является:

a)наличие рубца на матке

b)разрыв шейки матки I- II степени

c)сомнение в целости последа

d)подозрение на разрыв матки

e)кровопотеря, превышающая физиологическую

33.Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

a)корпоральное КС

b)экстраперитониальное КС

c)истмико-корпоральное (продольным) разрезом

d)КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

e)влагалищное кесарево сечение

34.Операция вскрытия плодного пузыря называется:

a)амниоцентез

b)амниотомия

c)амниоскопия

d)амнионит

e)эмбриотомия

35.Швы после операции "кесарево сечение" снимают:

a)на 3 сутки

b)на 6сутки

c)на 7 сутки

d)на 9 сутки

e)на 2 сутки

36.Обезболивающие средства при неосложнённом кесаревом сечении назначаются, как правило:

a)1 день

b)3 дня

c)5 дней

d)до выписки

e)2 дня

37.Для профилактики пареза кишечника на 2 сутки после операции кесарева сечения нужно применить:

a)прогестерон

b)прозерин

c)партусистен

d)папазол

e)магния сульфат

38.Абсолютное показание к кесаревому сечению:

a)первородящая старшего возраста

b)гипоксия плода,безэффективное лечение

c)полное предлежание плаценты

d)преэклампсия тяжёлой степени

e)переношенная беременность

39.После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении.

Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. Что делать?

a)уточнить позицию второго плода

b)провести влагалищное исследование

c)вскрыть плодный пузырь

d)провести наружно-внутренний акушерский поворот

e)всё перечисленное верно

40.Раннюю амниотомию производят при:

a)преждевременных родах

b)анатомически узком тазе

c)тазовом предлежании плода

d)плоском плодном пузыре

e)многоплодной беременности

41.Что не является противопоказанием для акушерского поворота плода на ножку?

a)угрожающий разрыв матки

b)несоответствие размеров таза и плода

c)наличие рубца на матке

d)неподвижность плода

e)целые околоплодные воды

42.Показания к перинеотомии:

a)высокая ригидная промежность

b)угрожающий разрыв промежности

c)преждевременные роды

d)острая гипоксия плода

e)всё перечисленное верно

43.Что является показанием к удалению матки при кесаревом сечении?

a)многоводие

b)седловидная матка

c)атония матки

d)интерстициальный миоматозный узел

e)хориоамнионит

44.В набор для производства плодоразрушающих операций не входят:

a)влагалищные зеркала

b)щипцы Симпсона-Феноменова

c)ножницы Феноменова

d)пулевые щипцы

e)краниокласт Брауна, перфоратор Бло

45.Что является показанием к наложению акушерских щипцов?

a)вторичная слабость родовых сил

b)начавшийся разрыв матки

c)тазовое предлежание плода

d)клинически узкий таз

e)преждевременные роды