Беременность и эгз

11.Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности:

a)8-12 недель

b)13-14 недель

c)19-24 недели

d)24-32 недели

e)32-38 недель

12.Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременных с заболеванием сердца проявляются:

a)одышкой

b)кашлем

c)влажными хрипами

d)тахикардией

e)всем перечисленным

13.Вирусный гепатит у беременных может осложниться:

a)почечной недостаточностью

b)заболеваниями сердечно-сосудистой системы

c)острым массивным некрозом печени

d)поражением ЦНС

e)ничем из перечисленного

14.Заражение токсоплазмозом происходит:

a)через мясные продукты питания (без их термической обработки)

b)через больных животных

c)воздушно-капельным путём

d)правильно 1,2

e)правильно 1,2,3

15.Урогенитальный хламидиоз у беременной способствует:

a)преждевременному прерыванию беременности

b)развитию послеродовой инфекции

c)заболеванию новорожденного

d)аномалии развития плода

e)всему перечисленному

16.Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменениями на глазном дне производят путём:

a)самостоятельных родов

b)использования вакуум-экстрактора

c)наложения акушерских щипцов

d)кесарева сечения

e)верно 3,4

17.Симптомами мочекаменной болезни при беременности являются:

a)боль в поясничной области

b)отёки

c)гематурия

d)отхождение песка и камней

e)всё вышеперечисленное

18.Для беременных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы,не характерно:

a)сердцебиение

b)повышенная возбудимость

c)потливость

d)экзофтальм

e)отёчность кожных покровов

19.Для беременных,страдающих гипофункцией щитовидной железы не характерно:

a)сонливость

b)повышенная сухость кожи

c)быстрая утомляемость,вялость

d)гипертензия

e)ломкость и исчерченность ногтей

20.Для железодефицитной анемии беременных характерно значение гемоглобина ниже:

a)140 г/л

b)130 г/л

c)120 г/л

d)115 г/л

e)110 г/л

21.Для железодефицитной анемии беременных не характерно:

a)слабость

b)одышка,обмороки

c)головные боли, головокружения

d)сухость во рту

e)ломкость ногтей, выпадение волос

Кровотечения во время беременности и в родах

30.При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты в первую очередь необходимо:

a)провести наружный массаж матки

b)произвести ручное отделение плаценты

c)выделить послед наружными приёмами

d)прижать брюшную аорту

e)провести бимануальную компрессию матки

31.Характерным проявлением полного плотного прикрепления плаценты являются:

a)острая боль в животе

b)кровотечение

c)высота стояния дна матки после рождения плода выше уровня пупка

d)отсутствие признаков отделения плаценты

e)появление признаков отделения плаценты

32.К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагают:

a)слабость родовой деятельности

b)многоводие

c)многоплодие

d)крупный плод

e)всё вышеперечисленное

33.Для профилактики кровотечения в родах после рождения плода применяется:

a)окситоцин

b)викасол

c)магния сульфат

d)дюфастон

e)дицинон

34.Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде,связанная с атонией матки, требует прежде всего:

a)прижатия аорты

b)введения сокращающего матку средства

c)внутривенного струйного введения растворов

d)массажа матки

e)бимануальной компрессии матки

35.При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:

a)ввести сокращающие матку средства

b)применить приём Креде-Лазаревича

c)применить приём Абуладзе

d)произвести ручное отделение и выделение последа

e)применить приём Гентера

36.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки не является:

a)кровопотеря, превышающая физиологическую

b)наличие рубца на матке

c)разрыв шейки матки 1 степени

d)сомнения в целости последа

e)подозрения на разрыв матки

37.Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

a)местный гемостаз

b)борьбу с нарушением свёртываемости крови

c)инфузионно-трансфузионную терапию

d)профилактику дыхательной и сердечной недостаточности

e)всё перечисленное

38.Плотным прикреплением плаценты называют:

a)неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

b)непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

c)проростание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

d)прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

e)глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

39.К истинному приращению плаценты относят:

a)плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой

b)врастание ворсин хориона в миометрий

c)прорастание ворсин хориона в децидуальную оболочку

d)прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

e)прорастание ворсинами хориона серозной оболочки

40.Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

a)не имеет практического значения

b)проводится во время операции ручного отделения плаценты

c)проводится приёмом Креде-Лазаревича

d)основана на различиях в объёме кровопотери

e)основана на определении признаков отделения плаценты

41.Профилактика гипотонического кровотечения в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением:

a)1 мл окситоцина в/м во время последней потуги

b)2 мл окситоцина в/в в конце 2 периода родов

c)1 мл окситоцина в/м в конце 2 периода родов

d)2 мл окситоцина в/м после рождения плода

e)1 мл окситоцина в/в после рождения плода

42.К основным причинам кровотечения в 3 периоде родов не относится:

a)патология прикрепления плаценты

b)коагулопатия

c)ПОНРП

d)травма мягких тканей родовых путей

e)снижение сократительной активности матки

43.Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать со всеми патологическими состояниями, кроме:

a)разрыва матки

b)кровотечения из разрывов мягких тканей родовых путей

c)кровотечения,связанного с задержкой доли плаценты

d)кровотечения, обусловленного аномалией расположения плваценты

e)коагулопатии

44.Ручное обследование полости матки не показано:

a)при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты

b)через 30 минут после рождения ребёнка,при отсутствии признаков отделения плаценты

c)при разрыве промежности 3 степени

d)при задержке доли плацепнты

e)при разрыве шейки матки 3 степени

45.Послеродовым кровотечением в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря:

a)150 мл

b)250 мл

c)350 мл

d)450 мл

e)более 500 мл

46.Симптомы геморрагического шока:

a)снижение АД

b)частый пульс

c)бледность кожных покровов

d)холодный пот

e)всё вышеперечисленное

47.Акушерская тактика перед гемотрансфузией:

a)определить группу крови донора

b)определить группу крови реципиента

c)определить резус-фактор донора и реципиента

d)определить резус- и индивидуальную совместимость

e)всё вышеперечисленное

48.К причинам послеродового кровотечения по правилу "4Т" не относится:

a)тонус

b)тахикардия

c)ткань

d)травма

e)тромбин

49.Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

a)коррекция водно-электролитного баланса

b)возмещение объёма эритроцитов

c)восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции крови

d)коррекция белкового баланса

e)повышение свёртываемости крови

50.Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

a)местный гемостаз

b)предотвращение нарушений системы гемостаза

c)восстановление ОЦК и микроциркуляции крови

d)профилактика дыхательной недостаточности

e)всё перечисленное верно

51.Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

a)массивной кровопотерей и геморрагическим шоком

b)наличием исходной патологии в системе гемостаза

c)преждевременной отслойкой плаценты в родах

d)длительной задержкой мёртвого плода в полости матки

e)верно всё вышеперечисленное

52.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:

a)гестозе

b)воспалительных изменениях эндометрия

c)инфекционно-аллергическом васкулите

d)иммунологическом конфликте между матерью и плодом

e)многоплодной беременности

53.Назовите клинические признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

a)геморрагический синдром

b)болевой синдром

c)острая гипоксия плода

d)ДВС-синдром

e)всё перечисленное выше

54.Состояние плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:

a)площади отслоившейся части плаценты

b)вида отслойки

c)быстроты отслойки

d)морфо-функционального состояния плаценты

e)всего перечисленного выше

55.Что из перечисленных состояний не является этиологическим фактором нарушения сократительной функции матки:

a)перерастяжение матки

b)истощение сократительной способности матки

c)инфекционный процесс в родах

d)функциональные и анатомические особенности матки

e)миопия высокой степени

56.Наиболее частая причина кровотечения в последовом периоде:

a)аномалия расположения плаценты

b)аномалия прикрепления плаценты

c)гипотония матки

d)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

e)предлежание плаценты

57.При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде:

a)обильное

b)незначительное

c)умеренное

d)отсутствует

e)все ответы верны

58.При полном плотном прикреплении плаценты кровотечение в последовом периоде:

a)обильное

b)незначительное

c)умеренное

d)отсутствует

e)все ответы верны

59.Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится:

a)по объёму наружной кровопотери

b)после осмотра выделившегося последа

c)до операции ручного отделения плаценты и её выделения

d)во время операции ручного отделения плаценты

e)все ответы верны

60.При частичном истинном приращении плаценты:

a)самостоятельное отделение плаценты невозможно

b)наступает кровотечение в третьем периоде

c)имеется врастание ворсин хориона в миометрий

d)показана ампутация или экстирпация матки

e)верно всё вышеперечисленное

61.Приращение плаценты развивается:

a)чаще у первородящих

b)при развитии гестоза

c)при структурно-морфологических изменениях эндометрия

d)при многоплодной беременности

e)всё указанное выше верно

62.Плотное прикрепление плаценты:

a)диагностируется при ручном обследовании полости матки

b)возникает из-за структурно-морфологических изменений эндометрия

c)может осложняться кровотечением

d)не является показанием для удаления матки

e)верно всё вышеперечисленное

63.Операция ручного отделения плаценты и её выделения не показана:

a)при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут после рождения плода

b)при появлении кровянистых выделений и наличии признаков отделения плаценты

c)при кровопотере и отсутствии признаков отделения плаценты

d)после операции "акушерские щипцы"

e)всё указанное выше верно

64.Шоковый индекс:

a)информативный показатель объёма кровопотери

b)отношение частоты пульса к систолическому АД

c)при снижении ОЦК на 20-30% увеличивается до 1

d)в норме равен 0,5

e)верно всё вышеперечисленное

65.Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают:

a)нормализацию местного гемостаза

b)профилактику ДВС-синдрома

c)инфузионно-трансфузионную терапию

d)профилактику почечной недостаточности

e)все перечисленные мероприятия

66.Основной симптом при задержке частей плаценты в матке:

a)позыв на потугу

b)боли схваткообразного характера

c)кровотечение из половых путей

d)сниженный тонус матки

e)повышенный тонус матки

67.При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязятельно следует выполнить:

a)наружный массаж матки

b)удаление матки

c)выскабливание полости матки

d)ручное обследование полости матки

e)введение утеротоников

68.Адекватность гемодинамики оценивается на основании:

a)цвета кожных покровов и температуры тела

b)частоты пульса, величины АД и шокового индекса

c)показателей почасового диуреза

d)показателей ЦВД и гематокрита

e)всего перечисленного

69.Ручное вхождение в полость матки показано при:

a)начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты

b)отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 минут после рождения плода

c)задержке доли плаценты

d)патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде

e)при всех указанных выше осложнениях