«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой внутренних
болезней стоматологического и
педиатрического факультетов
проф. _______________ А.В. Молчанов
«_____» ________________ 2009 г.
Методические указания
по организации самостоятельной работы студентов по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Клиника внутренних болезней. Основные цели и задачи обучения врача-педиатра на кафедре внутренних болезней. Методы клинического исследования больного: расспрос больного, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация (физические основы методов перкуссии и аускультации). Методика общего осмотра, диагностическое значение выявленных изменений.
Актуальность темы:
Знание пропедевтики необходимо для дальнейшего изучения всех клинических дисциплин: уметь распознавать симптомы заболевания, знать основные диагностические методы, владеть методологией диагноза. Изучение диагностических методов исследования (основных и дополнительных) позволяет провести полное обследование больного для постановки диагноза.
2. Цели практического занятия:
Овладение практическими навыками обследования больного (расспрос и общий осмотр) для выявления клинических симптомов заболеваний и их семиотического значения.
3. Задачи практического занятия:
3.1. Студент должен понимать:
механизм развития основных клинических симптомов;
3.2. Студент должен знать:
физическое обоснование методов перкуссии и аускультации;
семиотическое значение выявленных клинических симптомов.
3.3. Студент должен уметь:
провести расспрос больного (и/или) родственников и получить полную информацию о заболевании, установить возможные причины его возникновения в типичных случаях;
провести общий осмотр и выявить основные клинические симптомы заболеваний;
провести расспрос больного (и/или) родственников и получить полную информацию о заболевании опорно-двигательного аппарата, установить возможные причины его возникновения в типичных случаях;
4. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
Методы клинического исследования больных.
Физическое обоснование перкуссии и аускультации.
Основные этапы расспроса, последовательность проведения, их значение.
Основные этапы расспроса. Паспортные данные, последовательность их сбора, диагностическое значение.
Основные этапы расспроса. Жалобы, их виды, определение и значение.
Основные этапы расспроса. Анамнез заболевания, последовательность собирания и значение.
Основные этапы расспроса. Анамнез жизни, последовательность собирания и значение.
Последовательность проведения общего осмотра. Виды и степени нарушения сознания, их диагностическое значение.
Последовательность проведения общего осмотра. Степени угнетения сознания, их диагностические критерии.
Последовательность проведения общего осмотра. Виды положения больного в постели, их определение.
Последовательность проведения общего осмотра. Виды вынужденного положения больного в постели, их диагностическое значение.
Последовательность проведения общего осмотра. Виды конституции, определение, диагностические критерии астенической конституции.
Последовательность проведения общего осмотра. Виды конституции, определение, критерии гиперстенической конституции.
Последовательность проведения общего осмотра. Виды походки и осанки больного, их диагностическое значение.
Лихорадка, определение, её виды и диагностические критерии.
Типы лихорадки, их диагностическое значение.
Последовательность исследования кожи. Изменение окраски кожных покровов, диагностическое значение, дифференциация.
Последовательность исследования кожи. Изменение эластичности и влажности кожных покровов, их диагностическое значение.
Последовательность исследования кожи. Основные виды высыпаний на коже, их диагностическое значение.
Последовательность исследования подкожно-жировой клетчатки. Отёки, определение, их виды, дифференциация.
Последовательность исследования лимфатических узлов, их характеристика, диагностическое значение выявленных нарушений.
Последовательность исследования лица. Виды выражения лица, их диагностическое значение.
Исследование полости рта, последовательность проведения, диагностическое значение выявленных нарушений.