3. Показания:

1. болевой синдром (сильный, средний): послеоперационная боль, инфаркт миокарда, тромбоз почечной артерии и т.п.

2. Роды – обезболивание и стимулирование

3. Премедикация

4. ПЭ:

1. угнетение дыхания

2. нестабильность АД, нарушение ритма сердца, брадикардия

3. ЦНС: головокружение, сонливость, общ.слабость, эйфория, судороги

4. гепатотоксичность; сухость во рту, тошнота, рвота, запор

12. Натрия вальпроат (в табл.)

Rp: Tab. Natrii valproatis 0,2

D.t.d. №50

S. 20-30 мг в сутки внутрь.

1) Групп.принадлежность: противоэпилептическое

2) Фарм.Эффект:

МД: Ингибирует ГАМК-трансферазу=>накапливается ГАМК в ЦНС↓возбудимость, судорожную готовность моторных зон г.мозга.

1. Транквилизирующее (↓чувство страха, улучшает психич.состояние и настроение больных)

2. Антиаритмическая активность.

3) Показания: используется при всех видах припадков (большие, фокальные, миоклонус), кроме эпилептического статуса.

4) ПЭ:

1. диспепсия, аллергия

2. наруш.ф.печени, поджелуд.железы

3. нарушение системы крови (анемия, лейко-, тромбоцитопения)

4. нарушение сознания, ступор, депрессия, слабость, галлюцинации, агрессивность, , расстройства поведения, головная боль, тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, нистагм,

5. тератогенное(спина бифида)

Диазепам(для инъек.)

Rp: Sol. Diazepami 0,5% 2ml

D.t.d. № 10 inampullis

S.вводить 6 мл 0,5% р-радиазепама на 40% р-ре глюкозы (20 мл) медленно, в/в при эпилеп.статусе

1) Групп.принадлежность: анксиолитическое ср-во (произв. бензодиазепина)

2) Фарм.Эффект:

МД: стимулир. бензодиазепиновые рецепторы, усиливает д.ГАМК(м.торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нерв.импульсов

1. анксиолитическое (транквилизатор) (↓ эмоц.напряжение, тревогу, страх)

2. седативное (↓ симптоматику невротич.происхождения – тревогу, страх)

3. снотворное (угнет.клетки ретикулярной формации ствола г.мозга)

4. противосудорожное (усилив. пресинаптич.торможение)

5. центр.миорелаксирующее

6. ↓АД, расшир. коронарных сосудов;

3) Показания:

1. дисфория, бессоница(трудное засыпание)

2. спастические состояния, связанные с пораж. спинного, головного мозга.

3. миозит, бурсит, артрит, артроз.

4. купирование эпилептического статуса

4) ПЭ:

1. сонливость, головокружение, ↑утомляемости, ↓внимания, дезориентация

2. голов.боль, эйфория,депрессия, подавленность, спутаность сознания

3. дисменорея, недержание мочи, задержка мочи

4. аллергич.реакции

тератогенное д., подавление сосательного рефлекса у новорожденных

14. Преднизолон(в табл.)

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005

D.t.d. № 50

S. утром ¾ доза

1) Групп.принадлежность: СПВС(глюкокортикоиды)

2) Фарм.Эффект:

МД:ингибир. фосфолипазу А2блокир.метаболизмарахидоновой к-ты по оксигеназному и липоксигеназному пути

- противовоспалительное д. – д. на все фазы воспаления( ↓миграции кл. к очагу воспаления, ↓ образования, высвобождения медиаторов вос-ния, ↓метаболизма арахидоновой к-ты)

- антиаллергическое - ↓синтез АТ, ↓кол-ва базофилов, ↓ синтеза и секреции медиаторов аллергии

- детоксикационное - ↑ кол-во обезвреживающих ф-тов., ускорение инактивациитоксич.метаболитов и ксенобиотиков;

- противошоковое – медиатор ФАТ, ↑ чувствит. сосудов на сосудосужив. вещ-ва

- иммунодепрессивное - ↓ образование аутоАТ, ↓ числа Т-,В-лимфоцитов

1. ↑депонирование гликогена, глюконеогенез↑ур-ня глюкозы в кровиактив. выход инсулинанакопление жира(липогенез) - вверху

2. подавляет захват глюкозы адипоцитамираспад жира(липолиз) – внизу

3. ↓всас.Са²⁺, ↑вымывание его из костей; ↓ выход АКТГ, β-липотропин→недостаточность коры надпочечников.