17. Венозное полнокровие: виды, причины, морфология, значение.

Венозное полнокровие- это увеличение кровенаполнения тканей и органов, в результате уменьшения оттока крови. В.П. может быть: острым и хроническим; местным и общим. Общее ВП- развивается при острой или хронической сердечной недостаточности, в зависимости от того в каком желудке сердца патология, развивается ВП по разному: 1.при поражении левого желудка снижается сердечный выброс, возрастает объем крови в левом предсердии и легочных венах-развивается ВП в МКК. 2.при правожелудочковой недостаточности венозный застой возникает в системе верх. и нижн. полых вен- по БКК. Острое общее ВП- возникает при общей сердечной недостаточности . в ткани гипоксия, ацидоз,пов. сосудистой проницаемости, особенно в МЦР, что приводит к плазматическому пропитыванию стенок сосудов, отекам, дистрофическим и некротическим изменениям в ткани. Хроничес. общее ВП- + к вышеперечисленным процессам , происходит атрофия и склероз органов. При хроническом ВП морфология следующая: Макро: в Коже-отек, атрофия эпидермиса, склероз дермы; Сероз. полости- гидроторакс, гидроперикард, асцит; Печень- увеличивается в размерах, с закругленными краями, на разрезе имеет перстрый вид, а буром или серожелтом фоне определяется мелкий звездчатый крап, напоминающий мускатный орех(«мускатная печень»). Микро(печень): централ. и прилежащие синусойды расширены, переполнены кровью. Потом появляется жировая дистрофия гепатоцитов, переферии долек, позже некроз и атрофия гепатоцитов. Легкие- развивается гемосидероз; Почки-большие, плотные, синюшные, цианотическое уплотнение, выражено в мозг. веществе; Селезенка- увеличена в размерах(спленомегалия) ,уплотненная.

23.Атрофия:определение,виды,примеры.

Атрофия-прижизненное уменьшение объема морфологических структур органа и ткани, сопровождающееся снижением или полной утратой функций. При атрофии клеток строма органа обычно сохраняет свой объем и часто склерозируется.

Физиологическая атрофия-протекает постоянно, с ее помощью организм приспосабливается к меняющимся условиям жизни.Например,атрофия яичников,м/желез,яичек,всего тела(старческая кахексия)

Патологическая общая атрофия-кахексия(церебральная,алиментарная и т.д)

Патологическая местная атрофия по патогенезу делится на дисфункциональную, нейротрофическую, от давления, от недостаточного кровообращения, от действия повреждающих факторов.

Дисфункциональная-например,атрофия мышц конечности при переломах костей.

Атрофия от давления-гидроцефалия,гидронефроз

Атрофия от недостаточного кровоснабжения-атрофия почки при стенозе почечной артерии-гладкая атрофия.

Нейротрофическая возникает при нарушении иннервации тканей,например атрофия скелетных мышц в результате нарушения моторных нейронов при полиомиелите.

Атрофия при действии повреждающих факторов-например атрофия костного мозга при действии лучевой энергии.

24.Гипертрофия:понятие,виды

Увеличение объема функционирующей ткани за счет увеличения клеток в объеме(т.е за счет гиперплазии внутриклеточных структур),которая обеспечивает гиперфункцию органа.

Различают:

1. Истинную гипертрофию — увеличение массы за счет увеличения количества функционирующих клеток.

2. Ложная гипертрофия — увеличение органа за счет увеличения соединительной ткани, жировой ткани, сосудов.

Классификация

1. Рабочая (компенсаторная) — возникает при усиленной работе того или иного органа (гипертрофия сердца при пороках, гипертонической болезни), при этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию.

2. Викарная (заместительная). При удалении парного органа, в другом возникает гипертрофия. Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работой оставшегося органа, который подвергается гипертрофии. По патогенетической сущности и значению для организма викарная гипертрофия близка к регенерационной. В ее возникновении большую роль играет комплекс рефлекторных и гуморальных влияний, как и при компенсаторной гипертрофии.

3. Нейрогуморальная.

а) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Бывает при климаксе, является предраковым процессом.

б) гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин)

в) акромеганлия (увеличение продукции СТГ)

г) гиперплазия матки и молочных желез при беременности.

4. Гипертрофические разрастания

а) на слизистых полипы, кондилемы, которые возникают при воспалениях; б) слоновость, которая возникает при нарушении лимфообращения; в) частичная или полная атрофия органа (ложная гипертрофия). При сахарном диабете разрастается жировая ткань между дольками поджелудочной железы.

25.

26.