1)Пользование функциональной кроватью.

2)Применение наружных средств(примочек,присыпок,мазей и т.Д.)

1*Функциональная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника. Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному удобного положения и двигательного режима.

2* Первым делом очищают очаг поражения от чешуек, корок, гноя и остатков лопнувших пузырьков. Делают это при помощи стерильных хирургических инструментов и стерильного перевязочного материала с использованием 3-ного раствора перекиси водорода. Кожу вокруг очага обрабатывают 40-ным раствором этилового спирта.В качестве лекарственных средств используют присыпки, примочки, влажно-высыхающие повязки, болтушки, мази, пасты, пластыри, компрессы.Медицинская сестра должна помнить, что нельзя использовать средства для наружного применения после истечения срока их годности, так как это может вызвать осложнения заболевания в виде дерматита. Поэтому она должна внимательно читать информацию о дате изготовления и сроке годности на каждых тюбике, баночке и упаковке перед непосредственным их применением.

Присыпки

Удобнее всего использовать эту лекарственную форму для лечения подостровоспалительных поражений на частях тела покрытых волосами, и в складках кожи.

При нанесении присыпки на кожу увеличивается поверхность испарения влаги, усиливается отдача тепла, тем самым оптимизируется охлаждение и высушивание кожи. Также присыпка имеет покровную функцию, защищает кожу от травматизации атмосферными и механическими факторами. Если в составе присыпки крахмал, бентонит, инфузорная земля, она воспринимает воду; если окись цинка, двуокись титана — масла, если же в ее составе белая глина — и масла, и воду.

Присыпку наносят ватным тампоном похлопывающими движениями. Ее нельзя втирать в кожу.Влажную кожу не обрабатывают присыпкой, содержащей крахмал, так как произойдет его клейстеризация, а от раздражения клейстером могут развиться дерматит и возникнуть благоприятные условия для инфицирования кожи пиококками. На мокнутие присыпки совсем нельзя накладывать, так как они будут смешиваться с экссудатом, образуют наслоения корок, под которыми он будет скапливаться, разлагаться, и воспалительный процесс таким образом обострится.

Удаляют присыпки сухим ватным тампоном или марлевой салфеткой, смоченными в 70-ном этиловом спирте или воде.

Примочки

При возникновении острых воспалительных процессов на коже, сопровождающихся появлением эрозий и мокнущих участков, жжением, зудом, а также при отеках, ушибах и синяках применяют примочки или холодные компрессы.

Они оказывают охлаждающее, противовоспалительное и вяжущее действия. Механизм их лечебного эффекта обусловлен местным воздействием влажного холода, поэтому лекарственные растворы должны быть холодными, даже ледяными. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровенаполнение и болевые ощущения.

Жидкость для пропитывания повязки назначает врач, и это зависит от остроты воспалительного процесса. Если к воспалению присоединилась микробная инфекция, надо использовать раствор риванола или другие дезинфицирующие жидкости; если появилась экссудация — вяжущие растворы, жидкость Бурова, раствор марганцовокислого калия, танина; если отек — свинцовую воду, жидкость Бурова и т. д.

Сестра должна работать в стерильных условиях, соблюдая правила асептики. Ширина марлевой салфетки зависит от площади пораженного участка кожи, а количество слоев марли должно быть не менее 5—7, для того чтобы дольше сохранялся холод. Количество раствора — 200—250 мл, в зависимости от величины салфетки.

Мази

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. Применение мазей, гелей и кремов направлено на омальгезию, уменьшение отеков и гематомы, раздражение тканей, ускорение резорбции, улучшение микроциркуляции, стимуляцию тканевого роста.Мази могут служить защитным покровом для кожи, слизистых оболочек и ран, предупреждающим высыхание и защищающим покрытый участок от воздействия воздуха, загрязнения пылью, инфицирования микроорганизмами.

Целью применения мазей могут быть также дезинфекция и лечение ран, ожогов и других повреждений кожи, лечение патологически изменённых слизистых оболочек, их питание лекарственными веществами, жирами и др. Также мази могут использоваться в качестве лекарств общего (резорбтивного) действия, при котором содержащиеся в составе мази лекарственные вещества, главным образом антибиотики, гормоны и витамины, всасываются в глубокие слои кожи, подкожную клетчатку, в кровяное и лимфатическое русло.Втирание в кожу мазей и лекарственных жидкостей:

1. оказывает местное действие;

2. кожа больного, инструменты, руки медсестры должны быть чистыми;

3. участок кожи моют с мылом, затем мазь втирают 30-40 минут — пока кожа не станет сухой, иногда не втирают, а наносят тонким слоем и накрывают полиэтиленом (нитро 2% мазь).

Для длительного воздействия лекарственных средств на кожу используют марлевые повязки. Для этого небольшое количество мази накладывают на марлевую салфетку, которую накладывают на пораженный участок. Сверху — компрессная бумага. Для фиксации используют сетчатый бинт. Оставляют на 12-24 часа.

Билет№13