- •Методические рекомендации
- •Модуль 1
- •Конкретные цели:
- •Базовый уровень подготовки
- •Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний :
- •Задание для домашней подготовки:
- •Содержание учебного материала.
- •Особенности проявлений повреждения тканей чло у детей
- •Повреждения мягких тканей чло Классификация травм мягких тканей чло
- •Гематомы классифицируют:
- •Этапы хирургической обработки раны чло:
- •Особенности пхо ран у детей
- •Травмы, нанесенные животными
- •Клинически выделяют:
- •Особенности термических ожогов у детей
- •Симости от их возраста в%к общей поверхности тела
- •Для постановки диагноза у детей необходимо придерживаться следующей схемы:
- •Для лечения ожоговых ран применяют:
- •Последствия ожогов чло
- •Лечение ожогов ш степени
- •Ранозаживляющие препараты
- •Ранние местные и общие осложнения ожогов чло у детей
- •Лучевые ожоги
- •Обморожение
- •Клиника обморожений.
- •Лечение обморожений
- •Тестовые задания ά – 2 к теме № 7 Травмы мягких тканей чло у детей
- •Причинами роста числа больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи являются следующие факторы:
- •Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при серозных лимфаденитах.
- •Для ложного паротита Герценберга характерны симптомы:
- •Первичный шов - это:
- •Вторичный ранний шов - это:
- •Показания к наложению первичных швов:
- •Рентгенологически туберкулез челюсти проявляется:
- •Вторичная хирургическая обработка раны – это:
- •Сифилитический склероаденит отличается от банального (бактериального) лимфаденита:
- •Для флегмон подвисочной ямки характерно:
- •Фурункул какой локализации осложняется тромбофлебитом угловой вены лица наиболее часто?:
- •Рожа-это:
- •Нома-это:
- •Раковая язва кожи клинически выглядит:
- •Перечень основной литературы
- •Перечень дополнительной литературы для подготовки к итоговому модульному контролю
Обморожение
повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода.
По развитию патологического процесса во времени различают два периода отморожения:
дореактивный - период охлаждения тканей побеленгие кожи (морфологические изменения в тканях минимальны);
реактивный - наступает после согревания тканей. В течение этого периода все патологические изменения проявляются полностью.
По глубине (степени) поражения различают 4 степени обморожения:
1 степень - поражается только поверхностный слой эпидермиса;
П степень-поражается базальный слой эпидермиса с образованием пузырей;
III степень - некроз кожи и подлежащих мягких тканей;
IV степень - наряду с некрозом мягких тканей некротизируется хрящ (кости лицевого скелета при отморожении не повреждаются).
Клиника обморожений.
Ранним симптомом в дореактивный период - побеление кожи в зоне охлаждения.
Реактивный период - ранний симптом - появление отека и покраснение кожи. В тканях развивается серозное или серозно - геморрагическое воспаление. Определить глубину и тяжесть поражения в первые часы и даже дни после согревания не представляется возможным. О степени повреждения тканей можно следить лишь предпо-ложительно, т.к. в последующие дни патологические явления могут усугубляться.
При отморожении 1 степени после согревания тканей появляются жгучие боли в области поврежденных тканей, зуд, покалывание, развивается парестезия и гиперестезия (длится несколько дней). Выражена гиперемия кожи, отек, болевая чувствительность снижена. Клиническая симптоматика исчезает через 4-8 дней. Процесс заканчивается шелушением поверхностных слоев эпидермиса.
Отморожение II степени - гибель эпидермиса (некроз поверхностных слоев кожи до росткового слоя). Эпидермис отслаивается, образуя пузыри с серозным или серозно - геморрагическим содержанием. Пузыри появляются в течение 2-3 суток после поражения. На дне пузырей скапливается фибрин в виде налета, который равномерно покрывает неповрежденный ростковый (базальный) слой эпидермиса. Пузыри могут самостоятельно лопаться, т.к. имеют тонкую покрывающую их поверхность. Заживление длиться 2-3 недели, без рубцов. Остается повышенная чувствительность кожи (на этом участке) к холоду.
Отморожение III степени - кожа теряет болевую чувствительность, остается холодной и отечной, может принимать синюшную окраску. Погибают все слои кожи и подлежащие мягкие ткани. Образуются большие пузыри, заполненные геморрагическим содержимым. Появляются симптомы интоксикации. На месте пузыря образуется струп темного цвета, отторгается через 2-3 недели. Образуется гранулирующая рана, заживление идет путем образования рубца с краевой эпителизацией.
Отморожение IV степени - гибель не только мягких тканей, но и хряща (крыльев носа и ушных раковин). Кости челюстно - лицевого скелета при отморожении не повреждаются. Исходом отморожения IV степени является частичная или полная утрата органа (носа или уха). Больным, которые перенесли отморожение IV степени, в дальнейшем необходимо пластическое устранение дефекта.