Ситуационная задача № 17

Вы - медицинская сестра. Ваш сосед по лестничной площадке страдает бронхиальной астмой. Вечером мужчине стало плохо: возник приступ удушья, одышка экспираторного характера, кашель сухой навязчивый, без выделения мокроты, сердцебиение. Его жена позвала вас на помощь.

Объективно: при осмотре больной имеет вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, лицо гиперемировано, страх в глазах, пульс частый, ритмичный, достаточного наполнения и напряжения.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему на догоспитальном этапе

2. Продемонстрируйте технику использования карманного ингалятора.

Ситуационная задача № 18

Во время тушения пожара в жилом доме в одной из комнат был обнаружен мужчина. Он почти не ориентировался в окружающей обстановке. Жалуется на боли в правой ноге, головные боли, головокружение, потемнение в глазах, тошноту, мышечную слабость, сердцебиение.

Объективно: Пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Лицо покрасневшее, одышка, тахикардия. Кожа на наружной и передней поверхности правой голени красного цвета, отечна, единично покрыта пузырями с прозрачной жидкостью, раневая поверхность болезненна.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему и аргументируйте каждый этап.

2. Продемонстрируйте на статисте технику наложения косыночной повязки: на голову, на кисть, для фиксации верхней конечности, на коленный сустав, на стопу.

Ситуационная задача № 19

Пострадавшая Л. 34 года во время монтажных работ упал с высоты 2 м. Жалобы на сильную боль в правой руке и правой ноге.

Объективно: Пострадавшая бледная. Стонет от боли. На наружной поверхности правого бедра рваная рана 4×2 см из которой с умеренной скоростью вытекает кровь, множественные гематомы на правой голени. Правая рука свисает в неестественном положении, в области плечевой кости гематома и сильный отек. Симптом «нагрузка по оси конечности» положительный. Пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм рт ст,

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему и аргументируйте каждый этап.

2. Продемонстрируйте технику иммобилизации плечевой кости шиной Крамера (на статисте).

Ситуационная задача № 20

Пациенту, 35 лет, назначено лечение ампициллином. Через несколько минут после в/м введения лекарства пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу (“как бы обдало жаром”), головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной.

Объективно: Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему и аргументируйте каждый этап.

2. Продемонстрируйте технику измерения АД (на статисте).