Ситуационная задача № 9

В хирургическое отделение госпитализирована женщина 48 лет по поводу камней (конкрементов) в желчном пузыре. Пациентке назначена плановая операция по поводу удаления желчного пузыря (холицистэктомия).

Пациентка обеспокоена, не верит в положительный исход операции, переживает по поводу косметического дефекта, связанного с послеоперационной раной.

Задания:

1. Составить и согласовать с пациентом план подготовки к операции.

2. Приготовить все необходимое для снятия хирургических швов и продемонстрировать технику снятия швов.

Ситуационная задача № 10

Бригада «Скорой медицинской помощи» приехала на вызов к женщине 48 лет, которая 15 минут назад ошибочно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе выявлено, что пациентку беспокоит боль во рту,

по ходу пищевода и эпигастрии.

При осмотре обнаружено, что слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс - 96 в мин., ритмич­ный, удовлетворительных качеств. АД - 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 движ. в мин., голос осиплый.

Задания:

1. Определить состояние пациента, выявить проблемы пациента, составить план

сестринских вмешательств.

2.Подготовить набор инструментов для трахеостомии.

Ситуационная задача № 11

Рабочий Ю., 47 лет, работающий на заводе, нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Медсестра из медсанчасти выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс - 100 в мин., слабого наполнения. АД - 90/50 мм рт. ст. ЧДД - 20 в мин.

Задания:

1. Определить состояние пациента (обосновать), выявить проблемы пациента.

2. Продемонстрировать технику наложения артериального жгута.

Ситуационная задача № 12

Мужчина 26 лет, поскользнувшись, упал на вытянутую руку и ударился правым плечом и правым коленом об асфальт. Жалобы на боли в правой надключичной области и в правом коленном суставе.

Объективно: Правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы определяются деформация, кровоизлияние, при осторожной пальпации определяется патологическая подвижность в проекции деформации. Затруднено и болезненно отведение руки, движения в плечевом суставе ограничены, больной поддерживает руку и приподнимает ее за предплечье, прижимая локоть к груди. Правый коленный сустав увеличен в объеме, движения в суставе ограничены и болезненны.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему и аргументируйте каждый этап.

2. Продемонстрируйте и прокомментируйте технику наложения повязки «Дезо» (на статисте)