Исследование механики дыхательного акта

Этот метод позволяет определить соотношения вдо­ха и выдоха, дыхательного усилия в разные фазы дыхания. Экспираторную форсированную жизненную емкость легких (ЭФЖЕЛ), исследуют по Вотчалу - Тиффно. Она измеряется так же, как при определении ЖЕЛ, но при максимально быстром, форсированном выдохе. У здоровых лиц она оказывается на 8 - 11% меньше, чем ЖЕЛ, в основном за счет увеличения сопротивления току воздуха в мелких бронхах. При ряде заболеваний, сопровождающихся уве­личением сопротивления в мелких бронхах, например при бронхо- обструктивных синдромах, эмфиземе легких, ЭФЖЕЛ изменяется. Инспираторная форсированная жизненная емкость легких (ИФЖЕ Л) определяется при максимально быстром форсированном вдохе. Она не изменяется при эмфиземе, но уменьшается при нарушении про­ходимости дыхательных путей.

Пневмотахометрия оценивает изменение «пиковых» скоростей воз­душного потока при форсированном вдохе и выдохе. Она позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости. Пневмотахография проводится с помощью пневмотахографа, кото­рый регистрирует движение струи воздуха.

 

Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности

Основаны на определении потребления кислорода и кислородного дефицита с помощью спирографии и эргоспирографии. Этим методом можно определить потребление кислорода и кислород­ный дефицит у больного при выполнении им определенной физичес­кой нагрузки и в покое.

 

Исследование газового состава крови

Существуют приборы, позволяющие определять газовый состав крови с большой степенью точности.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

Синдром бронхиальной обструкции (или бронхоспастический синдром)

Это патологическое состояние организма, обуслов­ленное нарушением бронхиальной проходимости, ведущее место в происхождении которого занимает бронхоспазм. Может быть первич­ный или вторичный (симптоматический). По характеру течения — пароксизмальный и хронический. Этот синдром наблюдается при за­болеваниях и патологических состояниях, которые могут привести к нарушению проходимости бронхов, как вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, так и вследствии набухания слизистой оболоч­ки бронхов при различных воспалительных и застойных явлениях в легких, а также — закупорки бронхов различными жидкостями (рвотными массами, мокротой, гноем, кровью), инородным телом, опухолью.

Первичный бронхообструктивный синдром — это основа клини­ко-морфологических признаков бронхиальной астмы. При нем пора­жение бронхов характеризуется их гиперреактивноетыо. Характер­ным является приступ удушья.

Вторичный бронхообструктивный синдром встречается при раз­личных состояниях (бронхиты, пневмонии, туберкулез, инородные тела, аутоиммунные болезни, гемодинамические нарушения в брон­холегочном аппарате).

В клинической картине преобладают:

- Одышка.

- Приступы удушья.

- Кашель приступообразного характера.

- Общие симптомы (расстройства сна, аппетита, тремор из-за ги- перкапнии).

При сравнительной перкуссии на месте поражения определяется перкуторный звук с коробочным оттенком, ослабленное везикуляр­ное дыхание, сухие или влажные хрипы при аускультации.