Манипуляция №2 «подсчет числа дыхательных движений»

Цель: определение функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Показания: заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер, ручка, лист наблюдения (температурный лист).

Последовательность действий

1. В положении больного лежа или сидя взять руку больного как для подсчета пульса и вместе со своей рукой положить ему на грудь.

2. По движению грудной клетки подсчитать число дыхательных движений (ЧДД) за 1 мин (считать вдохи) — в норме ЧДД — 16—20 в минуту.

3. Отметить результат в температурном листе: по горизонтали точками зеленого цвета отмечают ЧДД; по вертикали — дату. При соединении точек получают «кривую динамики ЧДД»

Примечание: при подсчете числа дыхательных движений пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре

Недопустимые ошибки:

• Нарушен принцип подсчета ЧДД (см примечание);

• подсчет ЧДД выполнен менее чем за 1 минуту.

Манипуляция №3 «измерение артериального давления»

Цель: определение функционального состояния сердечно сосудистой системы.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Противопоказания: нет.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп; ручка, лист наблюдения (температурный).

Последовательность действий

1. Пациента усадить или уложить.

2. Руку больного свободно положить в разогнутом состоянии ладонью вверх.

3. Аппарат поставить на одном уровне с рукой больного.

4. На обнаженное плечо на 2—3 см выше локтевого сгиба плотно наложить манжету (между манжетой и кожей больного должен проходить палец, трубки манжеты должны быть обращены вниз по боковой поверхности предплечья).

5. Соединить трубки манжеты с манометром аппарата.

6. Пальпаторно найти на локтевом сгибе пульсацию локтевой артерии, приложить к этому месту фонендоскоп плотно, но без давления.

7. Закрыть вентиль баллончика, постепенно накачать им воздух на 20 мм рт. ст. выше предполагаемого уровня артериального давления пациента.

8. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух, наблюдая за шкалой манометра:

— первый выслушиваемый тон указывает по шкале манометра уровень систолического давления, последний — диастолического;

— разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД).

9. Разъединить трубки, снять манжету.

10. Отметить результат в температурном листе в виде заштрихованного прямоугольника красного цвета, верхняя граница которого соответствует систолическому давлению, нижняя граница — диастолическому.

Примечание: формулы для определения артериального давления, соответствующего возрасту больного: систолическое давление: 102 + 0,6п; диастолическое давление: 63 + 0,4п, где п — возраст больного.

Недопустимые ошибки:

• Нарушена техника определения АД;

• Незнание показателей АД в норме.

Манипуляция №4 «измерение роста»

Цель: оценка физического развития.

Показания: контроль за физическим развитием детей, подростков и взрослых; нарушения функций гипофиза, по назначению врача.

Оснащение: вертикальный ростомер, клеенка, емкость с дезинфицирующим раствором, учетная документация.

Последовательность действий