Почему и как возникают вторичные нарушения развития?

Развитие детей с ограниченными возможностями здоровья осложняется тем, что наличие первичного дефекта приводит к появлению вторичных нарушений. Первичный дефект, как правило, обусловлен биологическими причинами, например, несформированы структуры головного мозга или нарушено строение анализатора. Вторичные нарушения - это последствия, которые имеет первичный дефект для развития ребенка. Они определяются социальными факторами, то есть теми трудностями, которые связаны с жизнью человека, имеющего дефект, в обществе, с установлением контактов с внешним окружением, получением впечатлений. Вторично нарушаются те функции, которые связаны с поврежденной функцией или находятся в сензитивном периоде. Например, глухота, врожденная, или возникшая в раннем онтогенезе, приводит к несформированности функции речи. И главной задачей помощи такому ребенку является профилактика прогрессирующей глухонемоты.

Вторичные нарушения, имея системный характер, меняют структуру психического развития. Рисунок 7.

Рисунок 7

ВТОРИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ

ПЕРВИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Первичный дефект влечет за собой состояние депривации, по определению И.А.Фурманова и Н.В.Фурмановой, лишение или ограничение возможности удовлетворения жизненно важных потребностей.

Ребенок с ограниченными возможностями психофизического здоровья развивается в условиях сенсорной, двигательной, эмоциональной, материнской, психосоциальной депривации, что и приводит к появлению вторичных нарушений, а затем и к дезадаптации. То есть, первичный дефект создает депривирующие условия для развития ребенка, вследствие чего возникают вторичные нарушения, усугубляющие трудности развития, связанные с первичным дефектом, затрудняющие процесс обучения.

Как влияет на психическое развитие ограничение сенсомоториных ощущений?

При сенсорной депривации ограничивается количество внешних впечатлений, поступающих через анализаторы в головной мозг. Тем самым нарушается стимуляция его соответствующих структур, а значит, их созревание и развитие. Однако, обилие впечатлений не гарантирует успешного, опережающего развития. Важно не количество впечатлений само по себе, а систематичность их получения, дозирование нагрузок на все анализаторные системы, установление межфункциональных связей сенсорных, двигательных и речевых центров в коре головного мозга. Чрезмерно интенсивные сенсорные ощущений вызывает снижение работоспособности нервных клеток. У ребенка оно выражается либо в охранительном торможении, то есть отказе в от деятельности и нечувствительности к внешней стимуляции, либо в повышенной возбудимости, «безудержности» всех реакций.

Двигательная депривация вызвана ограничением крупных и мелких движений. Уже на момент рождения ребенок испытывает потребность не только в сенсорных, но и в моторных, двигательных, впечатлениях. Посредством движений он получает приятные телесные ощущения, возможность воздействовать на окружающую его среду, например, подавать сигналы взрослым о своих нуждах, а также получать желаемые предметы.

Двигательные реакции новорожденных детей хаотичны и недифференцированны. Однако при подкреплении их взрослыми с помощью тактильных контактов, речевых высказываний, эмоций, они становятся целенаправленными и определяют освоение всех сложных видов человеческой деятельности.

Инервационно - мышечная недостаточность препятствует отражению эмоционально – коммуникативных, сенсорных впечатлений. Ограниченность тактильно – кинестетических импульсов приводит к блокированию всех анализаторов. Вследствие этого затрудняется полноценное восприятие действительности, как предметной, так и социальной. Как показали исследования И.М Сеченова, Н.М. Щелованова, Н.Л.Фигурина, вид предмета только тогда становиться стимулом целенаправленного движения рук, когда образуется связь зрительно – тактильных реакций. Образ предмета возникает в коре головного мозга только в том случае, если активизированы двигательные рецепторы, причем не только рук, но и всего тела. Только в этом случае у ребенка разрозненные сенсорные ощущения сменяются предметным восприятием, открывающим ему мир вещей, людей, природы.

Нарушение двигательных ощущений разрушает контакты с внешним миром, препятствует возможности влиять на окружающее и получать результат своих усилий, поэтому порождает безынициативность. В такой ситуации запаздывает не только моторное развитие как такое, но и речевое, интеллектуальное, эмоциональное, коммуникативное. Движения становятся из способа познания мира средством выражения невротических реакций - это навязчивые, стереотипные действий, свидетельствующие о серьезных эмоционально-волевых расстройствах. Ограничение двигательных ощущений может приводить и к агрессивному поведению как попытке компенсировать нарушение доступных проявлений активности.

Итак, ограничение сенсомоторных впечатлений лишает ребенка ярких положительных переживаний, обедняет его эмоциональный опыт, препятствует развитию инициативного общения со взрослым, объективному отражению действительности.