Другие средства

Масло касторовое. При приеме внутрь под влиянием липазы поджелудочной железы расщепляется на глицерин и рицинолевую кислоту. Последняя обладает раздражающим действием и вызывает послабляющий эффект. Поскольку касторовое масло действует в тонкой кишке, его прием сопровождается потерей жидкости, нарушает всасывание различных питательных веществ. Действие наступает через 2-3 ч после приема. Назначается в дозе 15-30 мл на прием.

Фенолфталеин. Действует главным образом в области толстой кишки. Действие наступает через 6-8 ч после приема. Иногда вызывает кишечные колики, сердцебиения, может развиться коллапс, нередко отмечаются аллергические реакции в виде кожных сыпей. При щелочной реакции мочи и каловых масс может произойти их окрашивание в красный цвет, о чем следует предупреждать больных. Фенолфталеин не имеет преимуществ перед антрахиноновыми препаратами, его не следует рекомендовать как средство выбора, так как он потенциально токсичен. Применяется в виде таблеток по 0,05 и 0,1 г 1-3 раза в день.

Бисакодил. По структуре близок к фенолфталеину. Действует в области толстой кишки. Послабляющее действие наступает через несколько часов после приема внутрь и в течение часа при применении в виде ректальных свечей. Драже содержат 0,005 г активного вещества, свечи — 0,01 г. Назначают по 1-3 драже или по 1 свече в сутки.

Средства, обладающие осмотическими свойствами

При приеме внутрь эти препараты не всасываются. Они обладают осмотическими свойствами и удерживают большое количество воды в просвете кишечника, увеличивая объем его содержимого, что приводит к механическому стимулированию функции кишечника, повышению его моторной активности и ускоренной эвакуации. Препараты этой группы действуют как в тонкой, так и в толстой кишке и вызывают водную диарею через 3-6 ч после приема.

Натрия сульфат (глауберова соль). Применяется в виде порошка. Назначают 15-30 г на прием на 1/4 стакана воды. Запивают 1 стаканом воды.

Магния сульфат. Применяется в виде порошка. Дозы такие же, как и для сульфата натрия.

Соль карловарская содержит натрия сульфата 22 части, натрия гидрокарбоната 18 частей, натрия хлорида 9 частей, калия сульфата 1 часть. Назначают по 1 столовой ложке натощак в 1/2 стакана воды.

Лактулеза (дуфалак, порталак, нормазе). Представляет собой синтетический неадсорбируемый дисахарид, действующий благодаря осмотическому градиенту. В кишечнике превращается в молочную кислоту, которая связывает аммоний, в связи с чем лактулезу применяют при печеночной недостаточности. Назначают в виде 50% сиропа в суточной дозе 60-150 мл.

Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника (наполнители)

Эти средства не всасываются и увеличивают объем неперевариваемого остатка. Они абсорбируют воду и набухают и, таким образом, представляют собой механический раздражитель, так как вызывают растяжение кишечника и способствуют эвакуации его содержимого. Действие их развивается в течение 12-24 ч после приема.

Агар. Содержит нерастворимую гемицеллюлозу. При контакте с водой агар образует гель, обладающий размягчающими свойствами. Обычная доза составляет 4 г, но иногда приходится использовать его в дозе до 40 г.

Метилцеллюлоза и натрийкарбоксиметилцеллюлоза — гидрофильные полусинтетические производные целлюлозы. Метилцеллюлозу применяют в дозе 1 г, натрий карбоксиметилцеллюлозу в дозе 1,5 г 1-4 раза в день, запивая 30-40 мл воды.

Отруби. Представляют собой побочный продукт обработки пшеницы, содержащий до 20% целлюлозы. Добавляются в пищу по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. 

Послабляющим действием обладает морская капуста.