
- •Охарактеризуйте понятие нейро-эндокринная система регуляции функций
- •Гипоталамические гормоны и способ их действия
- •Понятие о пептидах цнс. Их роль в норме и патологии
- •Какие выделяют уровни взаимодействия нервной и эндокринной систем
- •Назовите уровни повреждения нейро-эндокринной системы, которые могут привести к патологии
- •Назовите причины и механизмы нарушения гипоталомического, гипофизарных звеньев
- •Назовите и охарактеризуйте причины механизмы повреждения на уровне периферической железы, крови
- •Охарактеризуйте возможные причины нарушения на клеточном уровне
- •Каковы принципы диагностики повреждения нейро-эндокринной системы
- •Роль глюкокортикоидов в норме и патологии
- •Роль альдостерона в норме и патологии
- •Причины и патогенез острой надпочечной недостаточности
Эндокриннная система.
Охарактеризуйте понятие нейро-эндокринная система регуляции функций
Гипоталамические гормоны и способ их действия
RF-фактор – либерины, секретируются в гипоталамусе, по аксонам достгают ножки гипофиза и выделяются в кровь которая идет в аденогипофиз, там они побуждают клетки аденогипофиза секретировать тропные гормоны.
IF- факторы секретирутся и доставляются так же, угнетают образование гормонов аденогипофиза.
Вазопрессин и окситоцин секретируются в гипоталамусе, по аксонам «спускаются» с заднюю долю гипофиза и там хранятся.
Понятие о пептидах цнс. Их роль в норме и патологии
Пептиды нервной системы – многочисленный класс низкомолекулярных белков-пептидов, выполняющих разнообразные функции (либерины, статины, эндорфины, энкефалины).
Вещества могут действовать на опиатные рецепторы.
Эндорфины имеют общего предшесвенника (проопиймеланокортин) с АКТГ → могут связываться эндорвиновыми рецепторами → при стрессе однормеменное выделение эндорфинов и АКТГ обеспечивает стрессовую анальгезию, эйфорию.
эндорфины обеспечивают более стойкую долговременную память при стрессе
Могут изменять секрецию гипоталамических гормонов
Участвуют в процессе термореуляции, стимулируют секрецию пролактина
Какие выделяют уровни взаимодействия нервной и эндокринной систем
Интегральный (мозговой) эндорфины и энкефалины могут изменять степень чувстивтельности мозговых структур, хараткер ответа и действовать на секрецию
Модуляционный (связан с дофаминэргическими, норадренергическими и серотонинэргическими нейронами) изменяют секрецию гипоталамических гормонов
Регулирующий уровень – либерины, статины
Эффекторный уровень (аденогипофизарные гормоны) регуляция активности переферических желез, проявление непосредственно на переферии (СТГ), оказание отрицательной обратной связи на секрецию гипоталамических гормонов
Назовите уровни повреждения нейро-эндокринной системы, которые могут привести к патологии
Повреждение на уровне нейронов ЦНС секретирующих гипотламические гормоны
На уровне аденогипофиза
На уровне перефирических желез
Нарушения связанные с циркуляцией гормонов в крови
Клеточный уровень
Назовите причины и механизмы нарушения гипоталомического, гипофизарных звеньев
Гипоталамические: первичные - инфекционные и воспалительные процессы, сосудистые, травматические повреждения, опухоли. Вторичные – нарушение в ретикулярной формации и вышележащих этажах ЦНС (психические травмы)
Гипофизаоное звено: нарушение кровоснабжения (тромбоз, эмболия, кровоизлияния), инфекции – энцефалиты, опухоли. (может быть увеличение секреции, и выпадение функции)
Назовите и охарактеризуйте причины механизмы повреждения на уровне периферической железы, крови
На уровне железы.
Аутоиммунные процессы – зоб Хашимото
Инфекционные поражения – менингит, дифтерия → кровоизлияния в надпочечники → разрушение ткани железы → острая надпочечниковая недостаточность. Паротит, гонорея → атрофия яичек. Туберкулез → разрушение железы в связи с творожистым некрозом. Сифилис → некроз сифилитической гранулемы → разрушение железы
Нарушения кровоснабжения
Опухолевые процессы – поражение не секретирующих клеток → сдавление секретирующих клеток, сосудов → атрофия железы → снижение секреции гормона. Поражение секритирующих клеток → активация секреции.
Генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов: развивается гипофункция железы, накопление промежуточных механизмов → оказания патофизиологического действия → нарушение механизма обратной связи
На уровне крови:
Причины: нарушение связывания гормонов (изменение белковосинтезирующей функции печени, изменение электролитного состава, изменение рН крови), инактивация аутоантителами
Проявления: при увеличении связывания клиника гипофункции железы, активация обратной связи → усиление выработки тропных гормонов.