Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження та виявлення чутливості до антибіотиків

1. Психологічно підготуйте пацієнта.

2. Поясніть правила збирання харкотиння.

3. Приготуйте стерильну чашку Петрі чи інший скляний стерильний широкогорлий посуд.

4. Запропонуйте пацієнтові вранці натще почистити зуби, прополоскати ротову порожнину блідо-рожевим розчином калію перманганату.

5. При покашлюванні хворий спльовує харкотиння в стерильну чашку Петрі не торкаючись країв посуду руками, губами, зубами і негайно закриває стерильною кришкою.

6. Якщо пацієнт не може зібрати харкотиння для дослідження, тоді за призначенням лікаря дайте йому відхаркувальні препарати.

7. У найближчі 2 год біоматеріал відправте до лабораторії згідно з вимогами СПР.

8. Зніміть гумові рукавички, вимийте і висушіть руки.

9. Зробіть позначку в листку обстеження пацієнта.

Примітка: дослідження проводиться перед призначенням антибактеріальної терапії.

Збирання сечі для різного виду лабораторних досліджень

1. Психологічно підготуйте пацієнта, поясніть мету дослідження сечі.

2. Попередьте пацієнта, щоб перед збиранням сечі на аналіз було проведено ретельний туалет зовнішніх статевих органів.

Якщо пацієнт перебуває на ліжковому режимі, то допоможіть йому здійснити туалет.

3. Щоб запобігти потраплянню в посудину сторонніх домішок (з піхви, сечівника), збирають „середню” порцію сечі.

4. Іноді у жінок сечу на аналіз беруть катетером, щоб виключити потрапляння патологічних домішок із піхви.

5. Коли сечу збирають протягом доби, то до відправлення до лабораторії її зберігають у прохолодному місці.

6. Сечу до лабораторії відправляють не пізніше, як через 60 хв. після збирання.

Вимоги до посуду:

Посуд має бути скляний, прозорий, чистий, широкогорлий з щільно притертим корком.

Збирання сечі для загального клінічного аналізу

Пацієнт збирає 150 – 200 мл сечі з першого після ночі сечовипускання, тому що вона найбільш концентрована.

Сеча за методом Нечипоренка

Сечу хворий може зібрати у будь-який час доби у кількості 10 мл із „середньої” порції.

Визначають кількість формених елементів в 1 мл осаду сечі. у здорової людини в 1 мл осаду сечі міститься до 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів.

Сеча за методом Амбурже

До лабораторії відправляють порцію сечі зібрану за 3 год. Пропонують хворому вранці о 6⁰⁰ звільнити сечовий міхур у туалет, а сечу, виділену протягом наступних 3 годин, о 9⁰⁰, збирають у чистий посуд і відправляють до лабораторії.

За цим методом визначають хвилинну лейкоцитурію, тобто кількість формених елементів, що виділяється з сечею протягом 1 хв. У нормі за 1 хв. з сечею виділяється до 2000 лейкоцитів і до 1000 еритроцитів.

Сеча за методом Аддіса-Каковського

Пропонують хворому о 22⁰⁰ звільнити сечовий міхур і протягом ночі, якщо це можливо, не мочитися. Усю сечу виділену о 8⁰⁰ збирають у чистий посуд і відправляють на дослідження.

Якщо хворий протягом ночі виділяє сечу, її потрібно збирати у визначену посудину, додавши до неї 4 – 5 крапель формальдегіду, щоб запобігти розпаду формених елементів.

При дослідженні сечі методом Аддіса-Каковського підраховують виділену кількість формених елементів за добу. У здорової людини за добу виділяється еритроцитів 1 х 10⁶, лейкоцитів до 2 х 10⁶, циліндрів до 2 х 10⁴