Рентгенологічне дослідження нирок і сечових шляхів (урографія).

При рентгенологічному дослідженні нирок застосовують

оглядову внутрішньовенну ретроградну

рентгенографію (екскреторну) пієлографію нирок урографію

Підготовка пацієнта до оглядової урографії:

1. За 3 доби до дослідження з раціону пацієнта виключають продукти, що спричиняють утворення газів у кишках (молоко, чорний хліб, бобові, капуста).

2. За призначенням лікаря пацієнту дають карболен (по 1 таблетці 3 рази на день).

3. З другої половини дня напередодні пацієнт обмежує вживання рідини.

4. Попереджають пацієнта, що вечеря має бути легкою і не пізніше 19⁰⁰.

5. Увечері о 20⁰⁰ і вранці за 2 год. До дослідження проводять очисні клізми до чистої води.

6. Безпосередньо перед дослідженням пацієнту пропонують спорожнити сечовий міхур.

Підготовка пацієнта до внутрішньовенної урографії:

1. Підготувати пацієнта так, як до оглядової орографії.

2. Крім того, за 2 – 3 дні до дослідження провести пацієнту внутрішньовенну пробу на чутливість до водовмісних препаратів за допомогою тест-ампули, вміст якої розводять 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Запам’ятайте! Контрастні речовини треба вводити внутрішньовенно, оскільки потрапляння їх у прилеглі тканини може призвести до пери флебіту і некрозу підшкірної жирової клітковини.

Для рентгенологічного дослідження нирок використовують водовмісні речовини: уротраст, урографін, верографін, трийодотраст та ін.

3. За відсутності ознак йодизму безпосередньо перед дослідженням внутрішньовенно повільно вводять 40-60 мл (за призначенням лікаря) контрастної речовини.

П ідготовка пацієнта до ретроградної пієлографії:

1. Підготувати пацієнта так, як і до оглядової урографії.

2. За призначенням лікаря підготувати контрастний препарат і підготувати все необхідне оснащення для проведення цистоскопії.

Примітка: ретроградну пієлографію проводять рентгенолог і уролог. За допомогою цистоскопа і сечовідного катетера контрастну речовину вводять безпосередньо в ниркову миску, після чого роблять рентгенівський знімок.

Ультразвукове дослідження

Сучасна техніка ультразвукового дослідження (УЗД) дозволяє з високою діагностичною точністю оцінити форму, розміри і розміщення органів черевної порожнини (печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки і ін.), виявити очагові новоутворення в них (рак печінки, підшлункової залози, метастази пухлин, абсцеси, кисти, гематоми, аденоми і т. ін.) оцінити щільність і структуру паренхіми внутрішніх органів, діагностувати навіть незначні кількості (100 – 200 мл) вільної рідини в черевній порожнині, виявити конкременти в жовчовивідних шляхах, оцінити зміни у судинах, жовчних протоках і т. п.

Підготовка до узд органів черевної порожнини:

1. За 3 дні до обстеження пацієнту рекомендують виключити із харчового раціону молоко, чорний хліб, фрукти, овочі, солодкі соки і інші продукти, які викликають газоутворення у кишечнику.

2. При схильності до метеоризму призначають ферментативні препарати (фестал, панзінорм та ін.) і адсорбенти (активоване вугілля, настій квітів ромашки).

3. Ввечері напередодні дослідження і вранці безпосередньо перед дослідженням ставлять дві очисні клізми. До речі, ця процедура не є обов’язковою при відсутності у пацієнта метеоризму.

На дослідження приходять натще. Не можна курити перед УЗД, оскільки це може призвести до скорочення жовчного міхура і тим самим спотворити результати дослідження.

Примітка: За необхідності термінового УЗД спеціальна підготовка ШКТ не проводиться.

Необхідно пам’ятати, що УЗД органів черевної порожнини доречно проводити не раніше, ніж через 2 – 3 дні після рентгенологічного дослідження ШКТ з контрастною речовиною або езофагогастродуоденоскопії і через 3 – 5 днів після проведення лапароскопії.

Примітка: У гінекологічній практиці УЗД використовується для діагностики захворювань і пухлин матки, придатків, виявлення аномалій розвитку матки. Необхідною умовою для дослідження органів малого таза є наповнення сечового міхура, який збільшуючись у розмірах, дозволяє чітко візуалізувати внутрішні статеві органи.

51