Вопросы:

1. Почему при хроническом лейкозе селезенка увеличилась?

2. С чем связано замещение жировой тканью костного мозга грудины?

3. Каковы причины смерти больных при хроническом лейкозе? Является ли присоединение вторичной инфекции в данном случае исключением или это правило для больных с хроническим лейкозом?

4. С какими заболеваниями опухолевыми и неопухолевыми необходимо дифференцировать хронический лейкоз?

5. С какими возбудителями связано развитие острой пневмонии у больных с хроническим лейкозом?

У больного 30 лет с увеличенными шейными лимфатическими узлами была проведена пункционная биопсия для верификации диагноза. При гистологическом исследовании биоптата было отмечено, что имеет место нарушение структуры лимфатического узла за счет «вытеснения» лимфоидной ткани крупными одноядерными клетками и многоядерными клетки (см. рисунок). Патологоанатом выставил диагноз: «лимфагрануломатоз». У клинициста, которому передали данное заключение, возникли вопросы, на которые необходимо ответить, так как решается вопрос о дальнейшем прогнозе заболевания у данного больного.

Вопросы:

1. Какой клинической стадии лимфогранулематоза соответствуют обнаруженные патологоанатомом изменения в шейном лимфатическом узле?

2. Какие группы лимфатических узлов поражаются при лимфагранулематозе?

3. Как называются крупные одноядерные и многоядерные клетки при лимфагранулематозе?

4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

5. Какой прогноз у данного больного и каковы наиболее частые осложнения?

ЧЕК –ЛИСТ

СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Факультет______________________ курс, группа_______________________________________

Ф.И.О______________________________________________________________________________

1. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________