1. Определите и обоснуйте, симптомы какого осложнения появились у пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Канамицин. Фарм. группа. Механизм действия. Правила приема. Побочные эффекты.

Задача № 9

Пациентка прооперированна по поводу механической непроходимости. После операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2 день после операции повязка обильно начала промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.

Задание

1. Какие изменения кожи в области свища могут возникнуть при плохом уходе? Как предупредить эти осложнения?

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Промедол. Фарм. группа. Механизм действия. Правила приема. Побочные эффекты.

Эталон ответа 9:

1. При плохом уходе за кожей вокруг свища появляется гиперемия, мацерация кожи, изъязвления.

2.

4. Планирование.	Мотивации
1. М/с по мере загрязнения повязки будет проводить смену ее с обработкой кожи вокруг свища.	- предохранить кожу пациента от раздражения, мацерации, изъязвления
2. М/с обучит пациентку и ее дочь уходу за кожей вокруг свища: 1-2-3 день будет проводить перевязки в присутствии родственников, объясняя им необходимость частых перевязок, пути удаления каловых масс с кожи, знакомя с препаратами для защиты кожи, демонстрируя изготовление импровизированного калоприемника из перевязочного материала 4-5 день проконтролирует правильность действий пациентки и дочери, внесет коррективы 7-8-9 день обучит пациентку и дочь пользоваться калоприемником, проконтролирует их действия.	- обучить пациентку и дочь уходу за кожей и пользованием калоприемником
3. М/с проведет беседу с пациенткой о характере питания и приеме жидкости
4. М/с проведет беседу с родственниками о моральной поддержке пациентки.	- морально-психологическая поддержка пациентки
5. Перед выпиской пациентки м/с проконтролирует правильность выполнения манипуляций.	- оценить эффективность своей работы и уровень знаний пациентки

Задача № 10

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3 дня поднялась температура до 37,8 град., появилось недомогание, озноб, боли пульсирующие в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

Задание

1. Определите и обоснуйте, симптомы какого заболевания появились у пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Ампициллин. Фарм. группа. Механизм действия. Правила приема. Побочные эффекты.

Задача № 11

В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом "Термический ожог передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок". При расспросе м/с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. При осмотре пациента м/с обнаружила, что повязки на пациенте нет. Передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль. Кожные покровы бледные. Пульс - 104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 110/70 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.

Задание