Казахский Национальный Медицинский Университет

им. С.Д. Асфендиярова

Кафедра клинической фармакологии, эндокринологии,

ЛФК и физиотерапии

Дисциплина – клиническая фармакология

Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.А. Жанпеисова

Клинико-фармакологическая экспертная оценка эффективности лечения больного

Больного ___________________________________

Ф.И.О.

Куратор – студент (врач-интерн)

____ группы

____ факультет (специальность)

____________________________

Ф.И.О.

Алматы -2008

Паспортная часть

№ истории болезни __________________________

Фамилия, имя, отчество ______________________

Возраст________________

Домашний адрес_____________________________

Пол (м/ж)

Профессия, занимаемая должность________________________________

Дата курации ________________

Клинический диагноз: Основной ___________________________________

Осложнения основного_______________________

Сопутствующий _____________________________

І. Обоснование клинического диагноза

На основании жалоб больного (на момент поступления больного в стационар, с детализацией основных жалоб); анамнеза заболевания (длительность заболевания, динамика основных симптомов заболевания, даты предыдущих госпитализаций, причина последней госпитализации); анамнеза жизни (сопутствующие заболевания, аллергоанамнез - особенно на медикаменты; наследственность); данных объективного исследования (осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации); результатов лабораторно – инструментального методов исследования (из истории болезни) выставлен клинический диагноз (включает основной, его осложнения и сопутствующие заболевания).

Іі. Лист врачебных назначений

Переписывается из истории болезни в виде таблицы, с указанием доз, времени назначения препарата и времени его отмены.

Iiі. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных препаратов

Таблица 1

№	Лекарственное средство и его групповая принадлежность в соответствии с международной классификацией	Основные параметры фармакокинетики	Фармакодинамика, и обоснование выбора препарата данному больному	Форма выпуска, индивидуальный дозовый режим
1	2	3	4	5

Проводится клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, назначенных данному больному с указанием групповой принадлежности в соответствии с международной классификацией, основных параметров фармакокинетики, фармакодинамики, обоснованием выбора препарата данному больному, формой выпуска и индивидуального дозового режима.

IV. Основные клинико-лабораторные показатели для оценки фармакологической-эффективной динамики проводимого лечения

Таблица 2

№	Лекарственный препарат	Известные методы оценки эффективности назначенных препаратов	Показатели, учитываемые у данного больного	Динамика у курируемого больного
1	2	3	4	5

В данном разделе необходимо указать критерии оценки эффективности проводимого лечения по литературным данным (клинические, лабораторные и инструментальные), какие методы контроля используются у курируемого больного, наличие или отсутствие динамики у курируемого больного.