9.Заповнення щоденників, підведення підсумків.

Практичні навички:

1.Взяття мазків в жінки: У жінок беруть із трьох точок.

А) перший мазок беруть із уретри. Жінка лягає на крісло -ватним тампоном видаляють вільні виділення із зовнішніх статевих органів -Робим массаж уретри (через піхву) -Жолобоватим зондом беруть мазки із уретри і на наносять на скло із позначкою «U»

б) цервікального каналу -Вставляємо зеркало -вільні виділення видаляєм ватним тампоном -Щіточкою беруть мазки із церві кального каналу, наносимо на скло з буквою «С» В) третій мазок беруть із заднього слепіння і наносять на скло з буквою «М»

На гонокок мазки беруть із уретри цервікального каналу.

На тріхомонади мазки беруть з уретри цервікального каналу, піхви, також нативний мазок, де шукають живі тріхомонади. У дівчаток мазки беруть із уретри, піхви, прямої кишки.

г) при необхідності мазки беруть із великих залоз присінка піхви (бартолінові залози), які знаходяться в нижній 1/3 товщі малих статевих губ, після їх масажу.

2. Промивання жінок.

Розчин, яким промивають (ріванол, содовий, марганцовка...), наливають в кухоль Есмарха, який підвищують над гінекологічним кріслом:

а) перед промиванням хвора мочиться;

б) лягає в крісло;

в) потоком розчину миються зовнішні статеві органи, губки уретри;

г) вставляємо дзеркало;

д) повертаючи дзеркало в одну та в другу сторону розчин вливаємо в піхву (спринцюємо);

є) ватним тампоном висушуємо;

ж) шийку матки змащуємо ватним тампоном змоченим у р-ні Люголя.

3. Ванночки:

а) сидячі

температура 38°С, час 15-20 хв., 4-8 раз

б) вагінальні

Жінку промиваємо. Через гінекологічне дзеркало введене в вагіну вливаємо 20-30 мл р-ну протаргола, коларгола на 510 хв. Шийка повністю повинна бути занурена в розчин

Першу порцію рекомендуються злити.

4. Інстиляція уретри у жінок

Це введення лікарської речовини в уретру шприцом без голки. Кількість 1-2 мл. Розчин: азотнокисле срібло 0,5%. протаргол 2%

5. Взяття мазків у чоловіків

а) із уретри

Мазки беруться жолобоватим зондом при повному сечовому міхурі.

б) передміхурової залози та сім'яних міхурів

Мазки беруть при порожньому сечовому міхурі. Спочатку роблять масаж через пряму кишку, при цьому хворий опирається на коліна та на лікті. Сім'яні міхурці знаходяться вище і пальпуються рідко. При пальпації лівою рукою надавлюють на лобкову область "приближаючи" міхурці до пальців правої руки.

6. Промивання уретри у чоловіків

Розчини ті ж, але кухоль Есмарха повинен бути підвищений на 1,5 м над статевими органами, спочатку миємо передню, потім задню уретру:

а) хворий випускає сечу;

б) Застосовують розчини: ріванова, фурациліна, содовий, температура 38-40°С, розчин в кількості 500-700 мл наливають в кухоль Есмарха, одягаємо стерильний вузький наконечник;

в) головку промиваємо фізрозчином.

а) промиваємо передню уретру

Наконечник тісно прикладаємо до зовнішнього отвору уретри і впускаємо 10-20 мл розчину, наконечник забираємо - хворий розчин випускає, і так до використання 500 мл рідини.

б) промивання задньої уретри

Пропонуємо хворому потужитись, як при акті сечовиділення, щоб розслабився сфінктер і впускаємо розчин до появи у хворого позивів до сечовиділення. Далі хворий мочиться і так декілька разів