Укажите правильный ответ

12. Объективный местный симптом, отличающий ту­беркулезный периферический лимфаденит первичного перио­да от аналогичных изменений при вторичном периоде, прояв­ляется:

1. Образованием свищей и склофулодермы в окружающей их коже.

2. Гиперемией лимфатических узлов.

3. Множественностью поражения лимфатических узлов.

4. Плотноэластической консистенцией лимфатических узлов.

5. Наличием перифокальной воспалительной реакции.

13. Объективные локальные симптомы, отличающие туберкулезный периферический лимфаденит от лимфаденита неопластической этиологии:

1. Преимущественное поражение подмышечных, паховых и локтевых лимфатических узлов.

2. Увеличение единичных лимфатических узлов.

3. Плотноэластическая консистенция лимфатических узлов.

4. Болезненность при пальпации.

5. Бугристый характер гиперплазии лимфатического узла.

14. Симптом при лучевом исследовании, позволяю­щий в совокупности с клиническими данными поставить ди­агноз туберкулезного мезаденита:

1. Кальцинаты в области мезентериальных лимфатических узлов.

2. Признаки спаечного процесса в кишечнике (чаши Клойберга).

3. Симптом «ниши» при исследовании желудка.

4. Сглаженность складок желудка.

5. Нарушение эвакуации желудочного содержимого.

15. Укажите, какие группы периферических лимфа­тических узлов наиболее часто поражаются туберкулезом:

1. Шейные. 4. Паховые.

2. Подчелюстные. 5. Локтевые.

3. Подмышечные.

16. Укажите приоритетные изменения при тубер­кулезном коксите, требующие хирургических методов лечения.

1. Туберкулезные очаги в области крыши вертлужной впа­дины (седалищная или лобковая кости), нижневнутреннем или верхневнутреннем отделе шейки бедра, большом вертеле.

2. Грануляции, прорастающие синовиальную оболочку.

3. Разрушение суставной поверхности кости.

4. Смещение суставных концов.

5. Образование натечных абсцессов.

7. Найдите начальные патоморфологические из­менения при туберкулезном гоните (2).

1. Очаги в эпифизарных отделах костей.

2. Разрушение покровного хряща и воспаление синовиаль­ной оболочки.

3. Деформация сустава.

4. Образование натечного абсцесса.

5. Деструктивные изменения в области суставных площадок.

18. По результатам обследования больного с тубер­кулезной волчанкой укажите наиболее типичную локализацию язв и их характер (2).

1. Боковые части туловища.

2. Кожа кистей и ладоней.

3. Кожа лица.

4. Резко болезненные.

5. Безболезненные.

Найдите ошибку

19. У больного туберкулезным менингоэнцефалитом при исследовании спинномозговой жидкости будут обнаруже­ны следующие изменения:

1. Повышение содержания белка.

2. Снижение содержания глюкозы.

3. Выпадение пленки.

4. Наличие эритроцитов.

5. Снижение содержания хлоридов.

20. При объективном обследовании больного моче­половым туберкулезом можно выявить:

1. Признаки поражения органов дыхания.

2. Состояние отрицательной анергии.

3. Повышение СОЭ.

4. Лекарственно-устойчивые штаммы МБТ.

5. Эластические волокна в мокроте.

21. При общем удовлетворительном состоянии ре­бенка трудно отвергнуть диагноз туберкулеза лучезапястного сус­тава, если будут обнаружено:

1. Наличие обызвествленных внутригрудных лимфатичес­ких узлов.

2. Первичное инфицирование.

3. Повышение СОЭ.

4. Симптомы интоксикации.

5. Туберкулез у родственников.

22. При первичном обследовании женщины по по­воду первичного бесплодия заподозрена его специфическая этиология, так как было выявлено:

1. Инфицирование девочки в подростковом возрасте.

2. Гиперергическая реакция на пробу Манту.

3. Инфильтративная форма туберкулеза легких.

4. Заболевание плевритом неизвестной этиологии.

5. Состояние положительной анергии.

23. С целью верификации диагноза мочеполового туберкулеза больному предложено прежде всего провести об­следования:

1. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

2. Определение чувствительности к туберкулину.

3. Общий анализ крови.

4. Иммуноферментный анализ крови (со специфическими сы­воротками).

5. Посев мокроты.

24. При лечении больного менингитом неизвестной этиологии наиболее целесообразно придерживаться следующей лечебной тактики:

1. Продолжить лечение серозного менингита неспецифичес­кими противовоспалительными препаратами.

2. Начать лечение антибактериальными препаратами основ­ной группы ПТП.

3. Продолжить дегидратационную терапию.

4. Использовать кортикостероидные гормоны.

5. Применить эндолюмбальное введение стрептомицина.

25. При подозрении на лимфаденит подмышечных лимфатических узлов как осложнение иммунизации БЦЖ це­лесообразно:

1. Начать лечение тремя АБП основной группы.

2. Провести диагностическую пункцию лимфатического узла.

3. Выяснить данные об использованной вакцине БЦЖ.

4. Провести лучевое обследование органов дыхания.

5. Обследовать родственников ребенка

26. Спонтанный пневмоторакс наиболее часто мо­жет наблюдаться при заболеваниях легких (3):

1. Врожденная патология легких (например, эмфизема).

2. Малые формы туберкулеза легких.

3. Абсцедирующая нозокомиальная пневмония.

4. Деструктивные формы туберкулеза легких.

5. Центральный рак легкого.

27. Вероятность хирургического лечения при спон­танном пневмотораксе мало определяется:

1. Количеством воздуха в плевральной полости.

2. Патогенезом пневмоторакса.

3. Состоянием больного (при динамическом наблюдении).

4. Временем инфицирования туберкулезом.

5. Скоростью рассасывания воздуха в плевральной полости.

28. При амилоидозе как осложнении туберкулеза наиболее часто поражается (2):

1. Почки. 4. Легкие.

2. Сердце. 5. Суставы.

3. Печень.

29. Наиболее опасным является пневмоторакс:

1. Лечебный. 4. Спонтанный травматический.

2. Спонтанный закрытый. 5. Спонтанный клапанный.

3. Спонтанный открытый.

30. Частым осложнением при амилоидозе вслед­ствие туберкулеза является:

1. Дыхательная недостаточность.

2. Хроническое легочное сердце.

3. Диарея.

4. Хроническая почечная недостаточность.

5. Хронический бронхит.

31. Наиболее точно возможно определить источ­ник легочного кровотечения методом:

1. Аускультации. 4. Ангиографии.

2. Рентгенографии. 5. Компьютерной томографии.

3. Бронхоскопии.

32. Ведущим методом в диагностике легочного серд­ца является:

1. Аускультация.

2. Исследование мокроты методом люминесцентной мик­роскопии.

3. Ангиопульмонография.

4. Электрокардиография.

5. Спирография.

33. Туберкулез бронхов как осложнение туберкуле­за наиболее часто отмечается у больных с формами туберкулеза:

1. Очаговой.

2. Инфильтративной.

3. Фиброзно-кавернозной.

4. Первичным туберкулезным комплексом.

5. Туберкулезом плевры.

34. Хирургические методы лечения при осложне­ниях туберкулеза применяют в такой последовательности (от наиболее частого использования до наименее частого):

1. При амилоидозе почек.

2. При легочном кровотечении.

3. В случаях кровохарканья.

4. При спонтанном пневмотораксе закрытом.

5. Если спонтанный пневмоторакс клапанный.

9. Основная литература

1. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М:Медицина, 1983-192с.

2. Лечение туберкулеза: Руководящие принципы для национальных программ – ВОЗ, Женева, 1994- 46 с.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 .7 .93 г.

4. Пособие для специалистов общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом – М., 1996 – 25 с.

5. М.И. Перельман. Туберкулез: учебник для медвузов. - М.: ГЭОТАР-Мед,

6. 2005 г.

7. Постановление Правительства Российской Федерации от 07 .03.97 г . № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации»

8. Туберкулез / Под ред. А.Г.Хоменко.- М, Медицина, 1996. – 492 с. (Сер.: Руководство для врачей).

9. Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулеза / Новосиб. НИИ туберкулеза – Новосибирск, 1997. – 104 с.

10. Шилова М.В., Гавриленко В.С. Справочник по противотуберкулезной работе – М, «Грант», 1998 – 544 с.