33 Яичко и придаток яичка: топография, строение. Оболочки яичка

Яичко - парная семенная железа длиной в среднем 4 см, овальной формы. Различают верхний и нижний концы, латеральную и медиальную поверхности, , передний и задний края, У верхнего конца яичка находится привесок яичка, к заднему краю прилежит придаток яичка, , в котором выделяют головку, тело и хвост (см. раздел Различия в строении черепа, настоящего издания). Строение яичка. Яичко покрыто плотной белочной оболочкой, , образующей" по его заднему краю уплотнение - средостение яичка, от которого отходят в вещество яичка перегородки, , разделяющие железу на 150-250 долек,. В каждой дольке содержатся 1-2 извитых семенных канальца, длина которых достигает 80 см. Вблизи верхушки дольки извитые канальцы становятся прямыми, , и прорастают средостение яичка, образуя 10-12 выносящих канальцев, впадающих в проток придатка. Прямые канальцы формируют в средостении сеть семенниковое В извитых канальцах яичка взрослых совершается сперматогенез - образование мужских половых клеток, сперматозоидов, и выработка половых гормонов. Придаток яичка состоит из выводных канальцев, выходящих из сети яичка и образующих проток придатка, , который переходит в семявыносящий проток. Придаток является вместилищем, где происходит дозревание сперматозоидов. Яички располагаются в мошонке. Оболочки яичек: кожа, мясистая оболочка, наружняя семенная фасция, кремастерная фасция, кремастерная мышца, внутренняя семенная фасция, влагалищная оболочка. Мошонка представляет собой кожаный мешок, который содержит яички и семянной канатик. Она разделена на две части срединным швом вдоль средней линии промежности к заднему проходу. Левая часть мошонки находится ниже правой, это скорее всего происходит из за большей длинны левого семенного канатика. Мошонка состоит из двух слоев- наружного и мясистой оболочки. Наружний покров очень тонкий, коричневатого цвета, собран в складки.

Он покрыт волосами, корни которые располагаются в глубине кожи. Мясистая оболочка – тонкий слой мышечной ткани, непрерывно охватывающей мошонку. Эта оболочка образует перегородку, которая делит мошонку на две половины и проходит между срединным швом до корня полового члена.

Кремастер состоит из отдельных мышечных волокон, соединенных вместе непрерывно с помощью

32 Мужской и женский мочеиспускательный канал, топография, отделы, сфинктеры.Топография мужского мочеиспускательного канала Мужской мочеиспускательный канал находится в полости малого таза и в губчатом веществе полового члена. Предстательная часть мочеиспускательного канала со всех сторон ограничена предстательной железой. Перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму. К ее задней поверхности прилегает бульбоуретральная железа. Делится на три части: простатическую;перепончатую(мембранозную);губчатую (пенильную).Простатическая часть, как видно из названия, проходит в толще простаты, имеет длину 3-4 см. На разрезе она имеет форму полумесяца, что объясняется наличием на задней стенке выступа - уретрального гребня. В области семенного холмика уретра образует угол, обращенный вершиной кзади. Угол делит простатическую уретру на проксимальную и дистальную части. В области семенного бугорка, относящегося к дистальной уретре, открываются устьясемявыбрасывающихпротоков.Перепончатая часть самая короткая (1,5-2 см), она проходит в толще мочеполовой диафрагмы.Губчатая часть проходит от луковицы полового члена до наружного отверстия на его головке. Длина ее составляет 17-20 см.Сфинктеры мочеиспускательного канала. Вопрос номенклатуры и топографии сфинктеров уретры остается противоречивым до настоящего момента. В разных источниках можно найти различные толкования названий и расположения этих структур. Связано это с тем, что сфинктеры уретры представляют собой не анатомические образования, как таковые, а функциональные единицы. Поэтому часто говорят не о сфинктерах, а о "сфинктерных механизмах". Таким образом, изложенное ниже не является догмой, а только одним из наиболее принятых взглядов на этот вопрос.Самая начальная часть простатического отдела мочеиспускательного канала окружена гладкомышечными волокнами, которые являются продолжением гладких мышц мочевого пузыря. Они образуютпрепростатическийсфинктермочеиспускательного канала - он препятствует наряду с шейкой мочевого пузыря своим сокращением попаданию спермы во время эякуляции в мочевой пузырь. Внутри волокон имеются периуретральные железы, образующие периуретральную область и составляющую менее 1% от объема всей железистой ткани, но могущую быть источником развития аденомы предстательной железы.Конечная часть простатического отдела мочеиспускательного канала также окружена тонким слоем гладкомышечной ткани, иногда выделяемой как дистальный сфинктер или дистальный сфинктерный механизм. уретра начинается внутренним отверстием от шейки мочевого пузыря, мышечные пучки которого образуют вокруг нее внутренний (непроизвольный) сфинктер. Это интрамуральная часть женской уретры. Она соответствует уровню нижнего края симфиза и лежит на 1,5—2,0 см кзади от него. Затем женская уретра направляется вниз и вперед и проходит через уретровагинальный сфинктер. На этом уровне женский мочеиспускательный канал окружает произвольный сфинктер уретры,. Далее женская уретра прободает мембрану промежности (мочеполовую диафрагму) и открывается в преддверие влагалища между клитором и отверстием влагалища наружным отверстием, Длина женской уретры равна в среднем 3 см. Задней поверхностью женская уретра сращена с висцеральной фасцией передней стенки влагалища, в результате чего в стенке влагалища образуется небольшое возвышение, уретральный киль влагалища. Мочеиспускательный канал (уретра) женщины короче, но шире мочеиспускательного канала мужчины; длина его колеблется от 3 до 4 см, ширина раза в полтора превышает ширину мужского.

Начавшись из мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, уретра проходит через мочеполовую диафрагму и открывается наружным отверстием мочеиспускательного канала, в преддверии влагалища, в глубине половой щели.

Наружное отверстие округлой формы, окружено твердыми на ощупь валикообразными краями. Канал идет параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой он срастается, по направлению сверху и сзади вниз и вперед под лобковым симфизом. Просвет канала неодинаков на всем его протяжении: он воронкообразно расширен у мочевого пузыря и суживается у наружного отверстия.Канал окружен соединительной тканью, которая наиболее плотна в области нижних отделов влагалища. Стенку мочеиспускательного канала образуют мышечная и слизистая оболочки.

34 Семенной канатик: топография, составные элементы.Семявыносящий исемявыбрасывающий протоки, их части.

Семенной канатик - комплекс образований, возникший в результате опускания яичка из брюшной полости в мошонку.

В состав семенного канатика входят:

1)Семявыносящий проток

2)Мышца, поднимающая яичко

3)Внутренняя и наружная семенные фасции

4)Артерии (яичковая и семявыносящего протока)

5)Венозное лозовидное сплетение

6)Лимфатические сосуды яичка и его придатка

7)НервыСемявынося́щий прото́к -парный орган мужской половой системы длиной около 50 см, диаметром около 3 мм, является непосредственным продолжением протока придатка яичка. Семявыносящий проток заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька (образуя семявыбрасывающий проток). Благодаря хорошо развитой мышечной оболочке проток не спадается и легко пальпируется в составе семенного канатика. У семявыносящего протока различают четыре части:Короткая яичковая — позади яичка, медиальнее его придатка.Канатиковая — поднимается вверх в составе семенного канатика медиально от его сосудов, достигает пахового кольца.Паховая — проходит в паховом канале.Тазовая — боковая стенка малого таза. После чего семявыносящий проток следует вниз и кзади забрюшинно до слияния с выделительным протоком семенного пузырька.Семявыбрасывающий проток

семяизвергающий проток) — проток, образующийся при слиянии семявыносящего протока и выделительного протока семенного пузырька, проходящий через предстательную железу и открывающийся на семенном бугорке в предстательной части мочеиспускательного канала. Семявыбрасывающие протоки осуществляют выброс спермы, которая образуется при соединении секрета семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Закрытие или неадекватное функционирование семявыбрасывающих протоков может вести к нарушению эякуляции, таким образом, при диагностике мужского бесплодия внимание должно уделяться и данным структурам мужской репродуктивной системы.