108. Поясничное сплетение: его образование, расположение, ветви и области иннервации.

Поясничное сплетение лежит в толще поясничной мышцы и обра-зовано ветвями трех верхних поясничных нервов и ветками от IV по-ясничного и XII грудного нервов. Короткие ветви иннервируют мыш-цы поясницы. Длинные ветви выходят из-под поясничной мышцы. Верхние длинные нервы иннервируют нижнюю часть передней стен-ки живота и кожу наружных половых органов, остальные длинные нервы представлены латеральным кожным нервом, бедренным и за-пирательными нервами. Латеральный кожный нерв бедра прободает стенку живота, в районе подвздошной кости выходит на бедро и ин-нервирует кожу наружной стороны бедра. Бедренный нерв — самый толстый в поясничном сплетении, выходит на бедро под паховой связкой и сразу распадается на концевые мышечные и кожные ветви. Мышечные ветви иннервируют портняжную и четырехглавую мыш-цы, кожные ветви — кожу передней поверхности бедра. Самая длин-ная кожная ветвь — скрытый нерв — иннервирует кожу внутренней поверхности голени и стопы. Запирательный нерв направляется в ма-лый таз, по стенке которого достигает запирательного отверстия и через

него выходит на внутреннюю поверхность бедра, иннервирует кожу поверхности бедра, тазобедренный сустав и все приводящие мышцы.

109. Крестцовое сплетение: его образование, ветви их ход и области иннервации.

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями V пояснич-ного, трех крестцовых нервов и ветвями IV крестцового нерва. Лежит оно в малом тазу, от него начинаются короткие и длинные ветви. Ко-роткие ветви иннервируют ягодичные мышцы, кожу и мышцы про-межности и наружные половые органы. Длинные ветви представлены седалищным и задним кожным нервом бедра. Последний выходит из таза через большое седалищное отверстие и иннервирует кожу задней поверхности бедра и подколенной области. Седалищный нерв скла-дывается из всех передних ветвей крестцового сплетения и является самым крупным у человека. Из таза выходит вместе с задним кожным нервом и отдает ветви к мышцам задней группы бедра. Не доходя до подколенной ямки, делится на большеберцовый и общий малоберцо-вый нервы. Большеберцовый нерв на голени идет между поверхност-ными и глубокими слоями сгибателей, иннервирует коленный сустав и отдает здесь длинный медиальный кожный нерв голени. Последний соединяется с латеральным кожным нервом голени, иннервирует кожу задней стороны голени и образует икроножный нерв. Обогнув медиальную лодыжку, икроножный нерв выходит на подошву и ин-нервирует голеностопный сустав, мышцы стопы, кожу подошвы и пальцев. Общий малоберцовый нерв огибает подколенную ямку, латерально и на уровне головки малоберцовой кости делится на по-верхностный и глубокий малоберцовый нервы. Поверхностный ин-нервирует малоберцовые мышцы, кожу стопы и пальцев, глубо-кий — переднюю группу мышц голени.

111. Орган зрения. Глаз и вспомогательные органы глаза.

вспомогательным органам глаза относятся мышцы глазного яблока, фасции глазницы, веки, брови, слезный аппарат, жировое тело, конъюнктива, влагалище глазного яблока.

Глазница, в которой находится глазное яблоко, состоит из надкостницы глазницы, которая в области зрительного канала и верхней глазничной щели срастается с твердой оболочкой головного мозга. Глазное яблоко покрыто оболочкой (или теноновой капсулой), которая рыхло соединяется со склерой и образует эписклеральное пространство. Между влагалищем и надкостницей глазницы находится жировое тело глазницы, которое выполняет роль эластичной подушки для глазного яблока.

Веки (верхнее и нижнее) представляют собой образования, которые лежат впереди глазного яблока и прикрывают его сверху и снизу, а при смыкании — полностью его закрывают. Веки имеют переднюю и заднюю поверхность и свободные края. Последние, соединившись спайками, образуют медиальный и латеральные углы глаза. В медиальном углу находятся слезное озеро и слезное мясцо. На свободном крае верхнего и нижнего век около медиального угла видно небольшое возвышение — слезный сосочек с отверстием на верхушке, которая является началом слезного канальца.